U części osób z fibromialgią stwierdzano nieprawidłowości małych włókien nerwowych. Metaanaliza 20 badań obejmujących 903 osoby oszacowała częstość somatycznych nieprawidłowości małych włókien na 49%, a nieprawidłowości autonomicznych na 45%, przy dużej heterogeniczności wyników.
Przegląd z 2025 roku wskazuje, że cechy patologii małych włókien wykrywa się u około połowy badanych osób z fibromialgią. Znaczenie tych zmian dla powstawania choroby pozostaje jednak niejasne. Obecność takich zmian u części chorych nie oznacza, że fibromialgia jako całość jest klasyfikowana jako ból neuropatyczny.
Zaburzenia snu są częste i pozostają związane z nasileniem objawów fibromialgii. Nie wykazano jednak jednej charakterystycznej nieprawidłowości architektury snu, którą można uznać za przyczynę choroby.
Na podatność na rozwój fibromialgii prawdopodobnie wpływa wiele czynników biologicznych, psychologicznych i środowiskowych. Nie zidentyfikowano jednej przyczyny ani jednego charakterystycznego czynnika wyzwalającego.
Historia
Przewlekłe bóle mięśni określano historycznie między innymi jako reumatyzm mięśniowy. W 1904 roku William Gowers wprowadził termin fibrositis, odzwierciedlający ówczesne przypuszczenie o zapalnym podłożu dolegliwości.