Пандемія хвороби, яку спричинює вірус Зіка () — експлозивне значне світове поширення хвороби, яку спричинює вірус Зіка у 73 країнах та територіях світу, у 67 з яких воно відбулось з 2015 року. Хвороба, яку спричинює вірус Зіка (; також — гарячка Зіка) — гостре інфекційне захворювання, яке зумовлює вірус Зіка з роду Flavivirus.

Останнього часу хвороба привернула пильну увагу до себе через виникнення пандемії, легке зараження мандрівників, а також через імовірність уражень нервової системи у вигляді, в першу чергу, синдром Гієна — Барре, про що повідомила вже 21 країна та територія, а ще й високої тератогенної дії вірусу, яку підозрюють через збільшення кількості новонароджених з вродженою вадою — мікроцефалією, що виявлено на сьогодні у ендемічних по вірусу районах Бразилії, а також ще 27 територіях і країнах.

Пандемія хвороби (2015—2016 роки)

Історія відкриття вірусу та його первинного ареалу У 1947 році вчені, які досліджували жовту гарячку, в однієї з мавп, яку спіймали у лісі Зіка (на мові аборигенів «зіка» буквально означає «зарослі») недалеко від науково-дослідного інституту в Ентеббе, Уганда, на висоті гарячки було проведено вірусологічне дослідження крові. Вчені чекали на виявлення звичного вірусу жовтої гарячки, але виділений ними агент хоча й належав до флавівірусів, але до цього не був відомий, тому вони його описали аж у 1952 році, як вірус Зіка.G. W. A. Dick, S. F. Kitchen, A. J. Haddowa Zika Virus (I). Isolations and serological specificity. Trans R Soc Trop Med Hyg (1952) 46 (5): 509—520. У 1948 році вірус знайшли в організмі комарів Aedes africanus в Ентеббе, які в подальшому ідентифікували як вірус Зіка.G. W. A. Dick Zika virus (II). Pathogenicity and physical properties Trans R Soc Trop Med Hyg (1952) 46 (5): 521—534. У 1952 році в Уганді, ТанзаніїSMITHBURN KC. Neutralizing antibodies against certain recently isolated viruses in the sera of human beings residing in East Africa. J Immunol. 1952 Aug;69(2):223-34. та 1954 році в Нігерії вірус вдалося виділити від людини. З часу відкриття до 2007 року підтверджені випадки Зіка-вірусної інфекції в Африці і Південно-Східній Азії були рідкісні.

Поширення за межі ареалу Але у 2007 році спочатку виникла велика епідемія хвороби на островах Мікронезії, а трохи по тому, в Полінезії, спалах поширився на острови Кука й Нову Каледонію.Various (June 2014). «Etymologia: Zika Virus». Emerg Infect Dis [Internet] (CDC) 20 (6). doi:10.3201/eid2006.ET2006 2007 рік слід вважати новою віхою у значимості цієї хвороби, адже великий спалах в Океанії показав, що вірус Зіка здатний поширюватися далеко за межі свого первинного ареалу в АфриціAltman, L. K. (July 3, 2007). «Little-Known Virus Challenges a Far-Flung Health System» . Упродовж декількох років хвороба поширилась Океанією, а 2015 року її було виявлено у Південній та Центральній Америці, починаючи з Бразилії та Колумбії. На 18 січня 2016 року хворобу серед людей було зареєстровано вже у 24 країнах цього регіону, в тому числі, й в МексиціWHO. Emergencies preparedness, response. Zika virus infection — Haiti. Disease Outbreak News. 21 January 2016 . З того часу частина дослідників вважають таке поширення вибуховою пандемією, зважуючи що нині хвороба охопила обидві Америки, Океанію, деякі регіони Азії та Африки.

Початок пандемії Станом на 21 грудня 2015 року влада Франції сповістила про випадки хвороби на території своїх двох заморських департаментів — Французької Гвіани та МартиникиWHO. Emergencies preparedness, response. Zika virus infection — France — French Guiana and Martinique. Disease Outbreak News. 8 January 2016 і на 18 січня — про випадки захворювання на території ще 2-х своїх заморських департаментів — на Сент-Мартені та ГваделупіWHO. Emergencies preparedness, response. Zika virus infection — France — Saint Martin and Guadeloupe. Disease Outbreak News. 21 January 2016 . 31 грудня 2015 року влада США сповістила світову спільноту, що перший випадок хвороби підтверджено на теренах країни у Пуерто-РикоWHO. Emergencies preparedness, response. Zika virus infection — United States of America — Puerto Rico. Disease Outbreak News. 8 January 2016 , а станом на 25 січня 2016 року про перший випадок на Віргінських островах, що належать СШАWHO. Emergencies preparedness, response. Zika virus infection — United States of America — United States Virgin Islands. Disease Outbreak News 29 January 2016 .

Головною проблемою, яка привернула увагу, виявилось збільшення кількості народжень у певних регіонах Бразилії з високою поширеністю гарячки Зіка, дітей з вродженою вадою — мікроцефалією, що спонукало до розгортання комплексної програми досліджень, яка має вирішити цю проблему. Станом на 2 січня 2016 року зареєстровано на національному рівні 3 174 підозрюваних випадків мікроцефалії, зокрема 38 смертей. Про такі випадки сповіщено з 684 муніципалітетів 21 федеральної одиниці. Північносхідний регіон має найбільшу кількість таких випадківWHO. Emergencies preparedness, response. Microcephaly — Brazil. Disease Outbreak News. 8 January 2016. . Адже таку потенційну тератогенну силу не мають навіть ті вірусні хвороби (наприклад, краснуха), у яких це підтверджено раніше. Деякі дослідники заперечують такий зв'язок, зокрема, висловлюють думки про те, що причиною є техногенне забруднення та масова вакцинація від краснухи, яку проводять у цих районах, але достеменно це не встановлено, на сьогодні проводять розслідування. Зв'язок цієї хвороби з мікроцефалією у новонароджених, які народилися від інфікованих матерів, на даний час вважають найімовірнішим , про це свідчать результати розтину окремих померлих дітей з явищами мікроцефалії, проте фахівці з боротьби з поширенням інфекційних хвороб застерігають поки що від безапеляційних висновків про абсолютний зв'язок та наголошують на необхідності проводити подальші всеосяжні ґрунтовні комплексні дослідження.

Згідно зі сповіщенням ВООЗ, у Сальвадорі спостерігали незвичне збільшення кількості захворілих на синдром Гієна — Барре. Середньорічне число захворілих на цей синдром у цій країні складає 169. Але від 1 грудня 2015 року по 6 січня 2016 року зареєстровано вже 46 випадків цього ураження нервової системи, зокрема 2 смерті. Проводять комплекс різноманітних досліджень, в тому числі, направлених на виявлення можливого зв'язку між синдромом Гієна — Барре й вірусом ЗікаWHO. Emergencies preparedness, response. Guillain-Barré syndrome — El Salvador. Disease Outbreak News. 21 January 2016 .

Визнання ВООЗ поширення хвороби, яку спричинює вірус Зіка, пандемією та надзвичайною ситуацією в галузі світової охорони здоров'я У зв'язку із світовою загрозою хвороби, яку спричинює вірус Зіка, ВООЗ терміново скликала на 1 лютого 2016 року засідання комітету Міжнародних медико-санітарних правил (ММСП). Комітет мав вирішити питання чи вважати цей спалах таким, що може являти надзвичайну ситуацію в галузі світової охорони здоров'я та підлягає регуляції цими правилами. Хоча причинно-наслідковий зв'язок між інфекцією, яку чинить вірус Зіка, та вродженими дефектами і неврологічними синдромами поки не встановлено, але існує сильна підозра такої потенції. У найближчі тижні ВООЗ також скликає експертів для вирішення важливих прогалин у знаннях про вірус Зіка і його потенційного впливу на вагітних, людських ембріонів, дітей і дорослихMedia centre. WHO to convene an International Health Regulations Emergency Committee on Zika virus and observed increase in neurological disorders and neonatal malformations. WHO statement. 28 January 2016 .

Як і передбачалось, 1 лютого 2016 року Комітет Міжнародних медико-санітарних правил визнав гарячку Зіка, такою, що виявила здатність чинити серйозний вплив на здоров'я населення і може швидко поширюватися в міжнародних масштабах та увійшла до переліку подій, які спричинили та мають високу здатність і надалі спричиняти надзвичайну ситуацію в галузі охорони здоров'я.WHO. Media centre WHO Director-General summarizes the outcome of the Emergency Committee on Zika WHO statement on the first meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee on Zika virus and observed increase in neurological disorders and neonatal malformations 1 February 2016 . Таким чином, ВООЗ внесло хворобу до додатку 2 Міжнародних медико-санітарних правил 2005 року (з переглядом 2016 року) до таких інфекційних хвороб, як чума, гарячка Західного Нілу, жовта гарячка тощо, та об'явило по суті про наявність у світі пандемії цієї хвороби.

З початку дії цих правил у 2005 році ВООЗ вносила до регулятивної частини як надзвичайну подію: у 2009 році пандемію грипу H1N1, у 2014 році, коли існували побоювання повернення поліомієліту на звільнені від циркуляції дикого поліовірусу території, в серпні 2014 року через виникнення найтяжчої епідемії хвороби, яку спричинює вірус ЕболаZika Virus a Global Health Emergency, W.H.O. Says .

Подальший перебіг пандемії (2016 рік) У період з січня 2014 року до 5 лютого 2016 року загалом задокументовано наявність гарячки Зіка у 44 країнах та територіях світу. Влада Кабо-Верде сповістила, що у цій африканській країні з жовтня 2015 року по 17 січня 2016 року відбувся спалах цієї хвороби з ураженням 7 081 людини. Влада Французької Полінезії сповістила, що 8 750 випадків хвороби було зареєстровано у 2013—2015 роках. Бразильська влада оцінює, що з початку спалаху на її території відбулось випадків хвороби, яку спричинює вірус Зіка, в межах між 497 593 і 1 482 701. У Колумбії відбулось 20 297 випадків захворювання. 33 країни з них повідомили про автохтонну циркуляцію вірусу Зіка. Існує також непрямі свідчення про можливість місцевої передачі у 6 країнах. Сім країн повідомили про збільшення числа випадків мікроцефалії і /або синдрому Гієна — Барре одночасно з навалою вірусу Зіка. Географічний розподіл хвороб, яку спричинює вірус Зіка, неухильно зростає, подальше поширення інфекції в країнах в рамках географічного діапазону основного переносника хвороби — комарів Aedes вважають ймовірним. З жовтня 2015 року різко зросла кількість випадків народження дітей з мікроцефалією у Бразилії. Якщо протягом 2001—2014 років в середньому в цій країні реєстрували 163 випадки мікроцефалії, то за період від жовтня 2015 року до 30 січня 2016 року вже зареєстровано 4 783 випадки, зокрема 76 смертей. 17 випадків підтверджено виявленням вірусу Зіка. Перевищення середньорічного числа мікроцефалій також зафіксовано у Французькій Полінезії. Бразилія, Колумбія, Сальвадор, Суринам та Венесуела сповістили про збільшення кількості розвитку синдрому Гієна — Барре, про що вже раніше сповіщали з Французької Полінезії у 2013—2014 рокахWHO. ZIKA SITUATION REPORT. NEUROLOGICAL SYNDROME AND CONGENITAL ANOMALIES 5 FEBRUARY 2016 .