Інститути досягнення потенціалу людини () — некомерційна організація, яка розробляє навчальні програми і посібники, які, за їх твердженням, сприяють нейрологічному розвитку здорових дітей и дітей, які перенесли мозкові ураження (метод Домана).
Незважаючи на підтримку такими відомими особистостями як Лайнус Полінг і Лайза Міннеллі, програми інституту піддавалися серйозній критиці. За висновком Американської академії педіатрії в 1999 році, використовувана інститутом методика «паттернінг» спирається на застарілу і спрощену теорію мозкового розвитку, її ефективність не підтверджена доказовою медициною, і її застосування недоцільно.
Історія Заснована в 1955 році некомерційна організація «Інститути досягнення потенціалу людини» знаходиться в США, в північно-західному передмісті Філадельфії, штат Пенсільванія. Їх засновник фізіотерапевт Гленн Доман спільно з фахівцем з вікової психології Карлом Делакато розробив методику лікування дітей з ураженнями мозку, яка опублікована в 1960 році в Journal of the American Medical Association (JAMA). Їх робота багато в чому базувалася на ідеях нейрофізіолога Темпла Фея, глави факультету нейрофізіології медичної школи Університету Темпл і президента Філадельфійського нейрологічного суспільства.The Society of Neurological Surgeons: http://www.societyns.org/society/bio.aspx?MemberID=7450 Фей вважав, що мозок немовляти еволюціонує (як при еволюції видів) і проходить стадії розвитку риби, рептилій, ссавців і, в підсумку, людини. Ця гіпотеза, в короткому формулюванні «онтогенез повторює філогенез», і відома як біогенетичний закон Геккеля-Мюллера, сучасною біологією визнана застарілою.Северцов А. Н., Морфологические закономерности эволюции, М.—Л., 1939 IAHP стверджують, що мозкова травма на певному етапі неврологічного розвитку перешкоджає подальшому розвитку. Вони стверджують, що їх лікування опирається на теорію нейропластичності, тобто здатності мозку рости функціонально і анатомічно, що традиційна медицина здійснює спроби медикаментозного лікування дітей з мозковими травмами, і ці медикаменти можуть викликати негативні наслідкиGlenn Doman and Dr. Ralph Peligra, «Ictogenesis: the origin of seizures in humans. A new look at an old theory.» Medical Hypotheses Volume 10, Issue 1. pp. Pages 129—132 (January 2003). IAHP стверджують, що завдяки нейропластичності, їх методика сенсорної стимуляції здатна викликати фізичне зростання мозку і поліпшити нейрологічну функцію мозку пацієнтів. Інша сторона теоретичних положень IAHP полягає в тому, що багато проблем дітей із травмами мозку викликані недостатністю постачання мозку киснем. IAHP стверджують, що їх програми включають в себе методику поліпшення постачання киснем мозку і це сприяє одужанню пацієнтів. Гленн Доман видав книгу «Що робити з вашою дитиною, яка перенесла ушкодження мозку» в 1974 році. Ця книга пояснює принципи і методики, використовувані IAHP. Підзаголовок книги «або дитиною з ушкодженнями мозку, розумовою відсталістю, розумово неповноцінною, які страждають мозковим паралічем, епілепсією, аутизмом, атетозом, гіперактивністю, розладом уваги, розумовою відсталістю, із синдромом Дауна» - перераховує різні розлади, які на думку автора пов'язані із ушкодженнями мозку - термін, переважно використовується в IAHP. Починаючи з 1964 року Гленн Доман, а пізніше також Джанет і Даглас Доман, видали ряд книг в серії «Ніжна революція» - книги для батьків здорових дітей із читання, математике, математики, інтелектуального розвитку, плавання. Програми для здорових дітей займають значну частину ознайомлювальних матеріалів, публікацій і вебсайту IAHP.
Програми IAHP
Програми для дітей із ураженням мозку Перед початком програми для дітей із ураженням мозку, батьки повинні брати участь у п'ятиденному семінарі IAHP під назвою «Що робити з Вашою дитиною, яка перенесла ураження мозку?» IAHP стверджують, що цей курс допомагає батькам скласти уявлення про їх методики. Курс можна пройти у Філадельфії, Італії, Японії, Мексиці і Сінгапурі.
Програма для дітей з ушкодженнями мозку включає в себе: Паттернінг - ритмічні маніпуляції кінцівками і головою Повзання на животі - пересування вперед, причому живіт залишається в контакті з підлогою Повзання на чотирьох - пересування вперед, причому живіт піднятий над підлогою Рецепторна стимуляція - візуальна, тактильна і слухова стимуляція Експресивні заняття - наприклад, піднімання різних предметів Дихальна маска - дихання в маску повторного вдиху для збільшення кількості вуглекислого газу у вдихуваному повітрі, що має посилити кровопостачання мозку Брахіація - пересування висячи на брусах або вертикальної сходах Гравітаційні/антигравітаційні вправи - перевороти, сальто, виси вниз головою
Програма дуже інтенсивна і розроблена для використання батьками протягом всього дня в домашніх умовах. Ключова методика - «паттернінг». За висловом IAHP, «якщо необхідно, все що ми робимо, повісити на один гачок, наш капелюх буде висіти на паттернінзі»Janet Doman in an article «The Honorable Corps of Patterners» on the IAHP website. та «якщо паттернінг застосовується посилено, строго за розкладом і з релігійним запалом, діти з ушкодженнями мозку демонструють поліпшення стану». IAHP використовують власну методику профілювання розвитку для оцінки можливостей і пошкоджень дитини, а також для спостереження за прогресом лікуванняThe Institutes Developmental Profile, on the IAHP web site..
За даними IAHP, за період з 1998-го по 2010-й рік програму IAHP пройшли 2364 дитини. З них 278 осіб були сліпі і 236 (85%) - стали бачити, 121 не чули - 109 (90%) вперше почули, 454 не ходили - 230 (51%) вперше пішли без сторонньої допомоги, 1083 не говорили - 472 (44 %) вперше заговорили, 1299 не читали - 1274 (98%) почали читати. Лише 7% пацієнтів мають незначні поліпшення.
Програми для здорових дітей IAHP також розробляють методики і видають літературу для батьків здорових дітей. Глен Доман був переконаний, що як нейрологічний розвиток дітей із ураженнями мозку, так і розвиток здорових дітей може бути прискорений. IAHP публікує серію книг і матеріалів для ранньої освіти «Ніжна революція», використання яких сприяє прискореному розвитку здорових дітей. Один із прикладів - програма «Як навчити дитину читати».
IAHP проводить тижневий семінар «Курс із підвищення інтелекту дитини», що включає демонстрацію досягнень дітей, які навчалися за системою IAHP. За твердженням IAHP, на цьому семінарі «батьки вчаться прийомам навчання читання, іноземної мови ... математики та сприйняття музики. Батьки отримують відомості про сенсорний і моторний розвиток дитини і основи здорового харчування сім'ї».The IAHP website: http://www.iahp.org/How-to-Multiply-Your-Baby.328.0.html
Лікування епілепсії
IAHP вимагає поступового скасування антиконвульсантів для дітей із ушкодженнями мозку. Вони стверджують, що «напади - це природна реакція організму на смертельну загрозу мозку»,Glenn Doman and Dr. Ralph Peligra, «Ictogenesis: the origin of seizures in humans. A new look at an old theory.» Medical Hypotheses Volume 10, Issue 1. pp. Pages 129—132 (January 2003) але самі по собі безпосередньо для мозку не є небезпечними. Замість того, щоб застосовувати антиконвульсанти, слід сконцентрувати зусилля на розробці способів і біологічно активних речовин, що сприяють нейропластичності, тобто здатності мозку рости і змінюватися.
IAHP стверджують, що status epilepticus може бути антиконвульсантами спровокований і що краще за все не намагатися лікувати його медикаментами. Замість цього вони пропонують знижувати кількість і інтенсивність нападів дихальними масками, періодично зменшуючи кількість кисню і збільшуючи кількість вуглекислого газу. IAHP також стверджують, що напади можна попереджати, знижуючи споживання солі і рідин, добавками магнієвої солі кальцію і піридоксину і здоровою дієтою і обстановкою.
Наукова оцінка Комітет з питань дітей-інвалідів Американської академії педіатрії опублікував ряд застережень, що стосуються використання паттернінга, однієї з методик IAHP для терапії дітей з ураженням мозку, ще в 1968 роціAmerican Academy of Pediatrics. Doman-Delacato treatment of neurologically handicapped children. AAP Newsletter. June 1, 1968 (suppl) та повторив публікацію в 1982 році American Academy of Pediatrics, Committee on Children With Disabilities. The Doman-Delacato treatment of neurologically handicapped children. Pediatrics. 1982; 70:810-812. PMID 6182521. Пізніші застереження опубліковані в 1999 ріку . Публікація, зокрема, свідчить :
Даний документ розглядає «паттернінг», який використовується як лікування дітей із нейрологічними розладами. Цей метод опирається на відхилену і спрощену теорію розвитку мозку. Поточна інформація не підтверджує твердження прихильників, що метод ефективний, і його використання продовжує залишатися недоцільним... Вимоги, що пред'являються до сім'ям такі важкі, що в ряді випадків ведуть до виснаження фінансових ресурсів і напруженості у відносинах з батьками і з братами і сестрами.
Починаючи з 1960 року IAHP опублікували ряд досліджень з метою довести ефективність своїх програм. Висновки досліджень наукової підтримки не знайшли і не були відтворені іншими організаціями. В 1978 році Сера Сперроу (професор емерітус і старший дослідник Центру досліджень дитинства Єльського університету) і Едвард Зіглер (професор емерітус факультету психології Єльського університету, один із засновників федеральної програми Head Start і лауреат премії за видатний внесок у психологію Американської академії педіатрії за 2008 рікEdward Zigler Receives 2008 APA Award For Outstanding Lifetime Contribution To Psychology Medical News Today. 14 August 2008.) зробили аналіз паттернінга для лікування розумово відсталих дітей. За їхнім висновком, свідоцтв поліпшення стану в порівнянні з дітьми, що мають звичайний догляд і зростання, не знайдено; паттернінг не може бути призначений дітям з глибокою розумовою відсталістюSparrow S, Zigler E. Evaluation of a patterning treatment for retarded children. Pediatrics. 1978; 62:137-150. PMID 693151.. В 1981 році Зіглер опублікував редакційну статтю «Просимо припинити застосування паттернінгу для лікування розумово відсталих дітей», яка говорить про те, що методика породжує хибні надії загострює батьківські почуття провиниZigler E A plea to end the use of the patterning treatment for retarded children. Am J Orthopsychiatry. 1981; 51:388-390. PMID 7258304. Робота Едварда Зіглера і Роберта Ходаппа «Що таке розумова відсталість?» (Understanding Mental Retardation) робить висновки що, методика Домана-Делакто страждає серйозними недоліками:
Теорія рекапитуляции, на яких ґрунтується методика, наукою відкинута Теза про те, що моторний розвиток складається з декількох стадій, що спираються на попередні, дослідженнями не підтверджується Дослідження не підтверджують, що пасивні рухи дитини, пов'язані з повзанням, мають відношення до нейрологичної організації Дітям, здатним до певних видів діяльності (сидіння, ходіння) не дозволяють їх виконувати, якщо вони не освоїли попередні вправи, що, можливо, приносить шкоду Єдина наукова робота Домана, присвячена паттернінгу (1960) містить безліч методологічних помилок і неадекватних позитивних висновків. Робота не включала використання контрольної групи для порівняння з природними змінами стану дітей. Коли група незалежних дослідників порівняла їх результати з розвитком дітей, які не отримували лікування паттернінгом, його «результати представлялися абсолютно незначними». Процедура може мати негативні наслідки для учасників (батьки відчувають посилене відчуття провини, коли не вдається виконувати всі вимоги дуже інтенсивної програми) та інших членів сім'ї, яким не приділяється достатньої уваги. Породжувати надії, які програма в повній мірі здійснити не може, жорстоко.