Синусовий ритм – це серцевий ритм, при якому деполяризація серцевого м’яза починається в синусовому вузлі. Він є обов'язковим, але недостатнім для нормальної електричної активності в серці. На електрокардіограмі (ЕКГ) синусовий ритм характеризується наявністю зубців P, з нормальною морфологією.

Інші типи синусового ритму, які можуть бути нормальними, включають синусову тахікардію, синусову брадикардію та синусову аритмію . Синусові ритми можуть бути присутніми разом з різними іншими серцевими аритміями на одній ЕКГ.

Характеристики У людей, щоб ЕКГ можна було описати як таку, що відображає синусовий ритм, форма зубця P у кожному з 12 стандартних відведень ЕКГ повинна відповідати типовому вектору P від +50° до +80°. Це означає, що зубець P має бути:

завжди позитивний у відведенні I, відведенні II та aVF завжди негативний у відведенні aVR будь-який з двофазних (–/+), позитивний або негативний у відведенні aVL позитивний у всіх грудних відведеннях, окрім V1, який може бути двофазним (+/–)

Якщо зубці P не відповідають цим критеріям, вони походять з аномального місця в іншій частині передсердь, а не з синусового вузла; тому ЕКГ не можна класифікувати як таку, що показує синусовий ритм.

Загалом, кожна зубця P у синусовому ритмі супроводжується комплексом QRS, і тому синусовий ритм призводить до деполяризації всього серця. Винятками є повна блокада серця та деякі ритми кардіостимулятора, де зубці P можуть мати повністю нормальну форму, але деполяризація шлуночків не має до них жодного відношення; у цих випадках швидкість «синусового ритму передсердь» та швидкість шлуночкового ритму потрібно розраховувати окремо.

Характеристики нормального синусового ритму За загальноприйнятою традицією, термін «нормальний синусовий ритм» це не лише нормальна морфологія зубців P (відображають активність синусового вузла), але й усіх інших показників ЕКГ. Тому критерії включають:

Нормальна частота серцевих скорочень (від 60 до 100 ударів на хвилину для дорослої людини). Рівномірний ритм з варіацією менше 0,16 секунди в найкоротшій та найдовшій тривалості між послідовними зубцями P. Синусовий вузол повинен стимулювати серцевий ритм – отже, зубці P повинні бути круглими, однакової форми та присутніми перед кожним комплексом QRS у співвідношенні 1:1. Нормальна вісь зубця P (від 0 до +75 градусів) Нормальний інтервал PQ, комплекс QRS та інтервал QT . Комплекс QRS позитивний у відведеннях I, II, aVF та V3–V6, і негативний у відведенні aVR.

Посилання

Зовнішні посилання

Sinus Rhythm (Книга по ЕКГ у вільному доступі)