веза=https://en.wikipedia.org/wiki/File:Forensic_medicine_heart.jpg|мини|307x307п|Срце жртве убиства Форензичка патологија је грана патологије и судске медицине која се бави утврђивањем узрока смрти путем прегледа тела. Обдукцију обавља судски лекар или форензички патолог, обично у оквиру истрага кривичних дела, а у неким јурисдикцијама и у грађанскоправним случајевима. Судски лекари и форензички патолози такође често имају задатак да потврде идентитет посмртних остатака.
Дужности Форензичка патологија представља примену медицинске јуриспруденције. Форензички патолог је доктор медицине који је завршио обуку из анатомске патологије и потом се специјализовао за форензичку патологију. Захтеви за стицање звања „потпуно квалификованог“ форензичког патолога разликују се од земље до земље.
Форензички патолог врши обдукције са циљем утврђивања узрока смрти, као и могућег начина смрти. Извештај са обдукције садржи закључке који се односе на следеће:
Патолошки процес, повреду или болест која директно доводи до смрти или покреће низ догађаја који резултирају смрћу (механизам смрти), као што су прострелна рана главе, исцрпљивање крви услед убодне ране, ручно или узицом извршено дављење, инфаркт услед коронарне болести артерија итд. Начин смрти, односно околности под којима је до смрти дошло, који у већини јурисдикција укључују следеће категорије: Убиство Несрећан случај Природна смрт Самоубиство Неутврђено
Обдукција такође омогућава решавање других питања која могу проистећи из случаја смрти, као што су прикупљање трагова или утврђивање идентитета преминуле особе. Обдукције се изводе у случајевима неочекиване смрти, смрти ван надзора лекара, у криминалистичким истрагама, током масовних несрећа ради идентификације жртава, као и на захтев породице или блиских особа преминулог. Форензички патолог прегледа и документује ране и повреде, као и могуће узроке тих повреда, током обдукције, на месту злочина, а понекад и у клиничким условима, као што су истраге силовања или смрти у притвору.
Форензички патолози прикупљају и анализирају узорке ткива под микроскопом (хистологија) ради утврђивања присуства или одсуства природних болести и других микроскопских налаза, као што су азбестна тела у плућима или честице барутних зрнаца око прострелне ране.
Такође прикупљају и тумаче токсиколошке узорке телесних ткива и течности како би утврдили хемијске узроке случајних предозирања или намерних тровања.
У случајевима масовних катастрофа, форензички патолози сарађују са форензичким одонтолозима, форензичким антрополозима и другим стручњацима из области форензике са циљем идентификације жртава катастрофе. Процес идентификације обухвата проналажење тела, прикупљање антемортем података (информација пре смрти), почетни преглед тела уз прикупљање постмортем доказа (информација након смрти) и коначну упоредну анализу ових података ради утврђивања идентитета жртава.
Форензички патолози делују као вештаци на суду, сведочећи у грађанским или кривичним поступцима.
Током обдукције, форензичког патолога често помаже техничар за обдукцију.
Форензички лекари, понекад названи forensic medical examiners или police surgeons, су лекари обучени за преглед и пружање медицинске помоћи живим жртвама напада, укључујући сексуалне нападе, као и особама које се налазе у полицијском притвору. У Уједињеном Краљевству, многи форензички лекари раде клиничку форензичку медицину скраћено радно време, уз бављење породичном медицином или другим медицинским специјалитетом.
У Уједињеном Краљевству, чланство у Краљевском колеџу патолога није обавезно за именовање за судско-медицинског вештака. Према закону Coroners and Justice Act 2009, било који лекар регистрован у Општем медицинском савету (General Medical Council) може обављати судско-медицинске обдукције, чак и ако није форензички патолог.
Форензички патолози значајно доприносе јавном здрављу и превентивној медицини проучавајући узроке смрти. Налази добијени током обдукција могу се користити за спречавање сличних смртних исхода у будућности.
Истрага смрти Патолози утврђују узрок смрти кроз обдукцију. Истраживање смрти обухвата три фазе: преглед, корелацију и интерпретацију.
Истражују се случајеви смрти код којих је узрок непознат или се сматра неприродним. У већини јурисдикција ове истраге спроводе форензички патолози, коронери, медицински вештаци или хибридне канцеларије коронера и медицинског вештака.
Методе веза=https://en.wikipedia.org/wiki/File:B%E1%BA%A3n_t%C3%BAc_tr%C3%ACnh_c%E1%BB%A7a_Nha_H%E1%BB%99_th%C3%A0nh_kh%C3%A1m_nghi%E1%BB%87m_t%E1%BB%AD_thi_b%E1%BB%8B_gi%E1%BA%BFt_ch%E1%BA%BFt_n%C4%83m_B%E1%BA%A3o_%C4%90%E1%BA%A1i_th%E1%BB%A9_5_(1930)_02.jpg|десно|мини|249x249п|Извештај француске индокинеске форензичке аутопсије жртве убиства убијене 5. године Бао Ђаи (1930). Форензички патолози морају бити обучени у више области како би успешно обављали свој посао. Користе разноврсне методе, укључујући спровођење обдукције, која сама по себи обухвата више техника. Неке од тих метода захтевају коришћење различитих техника идентификације, као што су имунохистолошке анализе, које могу бити корисне за утврђивање времена повреде и процену аксоне штете настале услед трауматске повреде мозга.
Током обдукције, форензички патолог може користити рендгенске снимке, узимати узорке телесних течности, узорке ткива и узорке бактеријских култура присутних у телу. Такође се примењује анализа стадијума смрти како би се проценило време смрти и дужина периода од смрти до прегледа тела.
Информације добијене током обдукције, у комбинацији са доказима које обезбеди полиција, служе као основа за утврђивање узрока смрти.
Недоследности у терминологији у свим јурисдикцијама У неким јурисдикцијама, титула „медицински вештак” (Medical Examiner) може се користити за изабрано службено лице које није лекар, али је укључено у медиколегалну истрагу смрти. У другим јурисдикцијама, закон налаже да медицински вештак мора бити лекар, патолог или форензички патолог.
Слично томе, титула „коронер” (Coroner) се користи и за лекаре и за нелекаре. Историјски гледано, коронери нису увек били лекари, већ су често обављали улогу градског погребника. Међутим, у одређеним јурисдикцијама, звање „коронер” резервисано је искључиво за лекаре.
Канадски мртвозорници У Канади постоји комбинација система коронера и система медицинских вештака, у зависности од провинције или територије:
У Онтарију, коронери су лиценцирани лекари, најчешће, али не искључиво, породични лекари. У Квебеку постоји мешовит систем у којем функцију коронера могу обављати и лекари и нелекари. У Британској Колумбији доминира систем у којем су коронери углавном нелечници. Провинције попут Алберте и Нове Шкотске користе систем медицинских вештака (Medical Examiner System).The Coroner System. USW. http://www.usw.ca/program/content/3179.php . Accessed on: 7 June 2007.Coroners' law resource. King's College London. http://www.kcl.ac.uk/depsta/law/research/coroners/canada.html . Accessed on: 7 June 2007.
Мртвозорници и лекари у Сједињеним Државама У Сједињеним Америчким Државама, постоје два основна модела система истраге смрти:
Коронер је обично изабрани јавни званичник у одређеној географској области који истражује и потврђује узрок смрти. Већина коронера нема диплому доктора медицине, а ниво њиховог медицинског образовања варира у зависности од професије коју обављају (нпр. службеници полиције, судови, погребници, хитна помоћ, медицинска нега). Медицински вештак (Medical Examiner) је, за разлику од коронера, обично лиценцирани лекар са звањем доктора медицине или доктора остеопатије. Идеално је да је медицински вештак завршио резиденцију из патологије и специјализацију из форензичке патологије. У појединим јурисдикцијама, медицински вештак мора имати и правну диплому уз додатну обуку из форензичке патологије.
Историја Форензичка патологија је основана од стране Рудолфа Вирхова, немачког патолога, који је развио методу Вирхов, једну од главних и најпопуларнијих техника које и данас користе форензички патолози. Метода Вирхов подразумева обављање аутопсија, као и установљење ћелијске теорије, која осветљава ефекте и оштећења која болести наносе људском телу. Рудолф Вирхов започео је праксу регулисаних аутопсија, при којима се цело тело испитује, а не само одређено подручје од интереса, што открива додатна оштећења која повреде и болести наносе људском организму. У немачкој говорној Европи, предавања о форензичкој патологији редовно су одржавана у Фрајбургу у средини 18. века и у Бечу 1804. године. Научници као што су Огист Амброаз Тардије, Јохан Лудвиг Каспер и Карл Лиман уложили су велике напоре да форензичку патологију развију у науку засновану на емпирији.
Амброаз Паре такође се сматра једним од отаца модерне форензичке патологије и хирургије. Његова изуми из раног 16. века укључују хируршке инструменте и технике. Он је био пионир у области битачке медицине и лечења рана. Једна од техника коју је користио била је изливање кључалог уља у ране.
Историја форензичке патологије може се пратити све до 4. века пре нове ере у Вавилонији, али у то време није се практиковала на мртвим људским телима. Форензичка патологија је у то доба била искључиво примењивана на животињама, пошто се људи у тој ери сматрали светим и нису били подвргавани таквим поступцима. Касније, у историји форензичке патологије, пракса се проширила на Азију. Муслимански лекари открили су заразне болести и као резултат тога почели да раде аутопсије на мртвим телима. Један од ових лекара био је Ибн Зухр, који је вршио аутопсије на телима након смрти и истраживао болести као што су лепра и полно преносиве болести.
Док је Зухр био заузет истраживањем заразних болести, Ји Сиунг, кинески државни званичник, састао је тим лекара задужених за сецирање жртава убиства. Узрок смрти ових жртава истраживао се уз сам случај и то је било први пут да је патологија коришћена за решавање кривичних случајева.
Форензичка патологија први пут је формално призната у Сједињеним Америчким Државама од стране Америчке коморе патолога 1959. године, након што су токсикологија и патологија већ годинама коришћене за решавање хиљада кривичних случајева широм света.
У Канади је формално призната 2003. године,Royal College of Physicians and Surgeons of Canada. Information by Specialty or Subspecialty. Available at: http://rcpsc.medical.org/information/index.php?specialty=417&submit=Select. Accessed on: 15 July 2008. а тренутно се успоставља званични програм обуке под покровитељством Краљевског колеџа лекара и хирурга Канаде.
Образовање У већини земаља у којима се говори енглески, форензичка патологија је подспецијализација анатомске патологије. Захтеви за обуку се разликују од земље до земље, али је уобичајено да патолози најпре заврше медицинску школу, а затим наставе са студијом патологије. Многи форензички патолози раде као хистопатолози у болницама пре него што пређу на форензичку науку. Још један од захтева за форензичке патологе је добро познавање специфичних области као што су токсикологија, истраживање ватреног оружја (балистика рана), трасна доказна грађа, форензичка серологија и ДНК технологија.
Аустралија Тренутно постоје три начина за квалификацију као форензички патолог у Аустралији. Први начин је да се обучавају искључиво за форензичку патологију и положе два испита из форензичке патологије. Други начин је да започну обуку из анатомске патологије, заврше иницијални испит из анатомске патологије, што траје најмање три године, а затим наставе обуку искључиво из форензичке патологије и положе испит из форензичке патологије, што траје најмање две године. Трећи начин је да заврше најмање пет година обуке из анатомске патологије како би постали члан из анатомске патологије, а затим заврше годину усавршавања у форензичкој патологији.
Канада