Хипоцитратурија је поремећај у коме је излучивање цитрата из организма мање од 1,7 -{mmol}- на дан. Цитрат је органски анјон који представља интермедијални продукт метаболизма свих ћелија у организму. Јавља се у приближно 50% болесника са калцијумским каменцима у мокраћном систему.
Етиологија Код већине болесника узрок хипоцитратурије је непознат. Као могући и основни узрок хипоцитратурије наводи се ацидоза или ретенција киселина. Ови механизми су одговорни за хитоцитратурију:: Дистална бубрежна ацидоза Хронична дијареја (пролив) Хипокалемија узрокована тиазидима Стања после дуготрајне физчке активности (лактатна ацидоза) Инфекција мокраћних путева Хипоцитратурија може бити и последица великог уноса натријума, храном или инфузијама што доводи до метаболичке ацидозе и редукције екскреције цитрата.
Обилан унос протеина животињског порекла може допринети оптерећењу киселим продуктима чиме се снижава екскреција цитрата..
Патофизиологија Као инхибитор кристализације цитрат са калцијумом ствара растворљиво једињење и спречава везивање калцијума са фосфатима и оксалатима
Цитрат доспева гломеруларном филтрацијом у проксимални тубул бубрега где се 75% његове количине реапсорбује на нивоу проксималних тубула бубрега.
Цитрат се секретује као нормалан састојак мокраће у количини до 3 -{mmol}- на дан.
Механизам инхибиторног дејства цитрата састоји се у везивању јона (-{Ca2+}-) (калцијума) тако да се 70% калцијума (-{Ca}-) у мокраћи искључује из кристализације или инхибира нуклеација кристала калцијум-оксалата (-{CaC2O4}-) и калцијум-фосфата (-{Ca3(PO4)2}-).
Референце
Литература
Категорија:Абнормални клинички и лабораторијски налази у мокраћи Категорија:Бубрежне болести Категорија:Нефрологија