Атрофический ринит (озена) — хронический ринит, характеризующийся атрофией (истончением) слизистой оболочки носа и находящихся в ней нервных окончаний, что приводит к расширению носовых ходов. Заболевание может носить первичный и вторичный (после травм, операций в носовой полости) характер.
Первичный атрофический ринит
Этиология К основным факторам, способствующим заболеваемости, относятся: Наследственные факторы: болезнь проходит в семьях. Эндокринный дисбаланс: болезнь обычно начинается в период полового созревания и чаще встречается у женщин. Расовые факторы: европеоидная и монголоидная расы. Дефицит питательных веществ: нехватка витамина D или железа. Инфекция: Klebsiella ozaenae, дифтероиды, P. vulgaris, E. coli и т. д. Аутоиммунные: вирусные инфекции
Патогенез
Клинические проявления Заболевание характерезуется триадой симптомов: 1 Зеленые корочки со зловонным запахом из носовых ходов. 2 Потеря обоняния. 3 Картина атрофического ринита при риноскопии.
Заболевание чаще наблюдается у женщин и, как правило, появляется в период полового созревания. Однако болезнь может появиться уже в 12-месячном возрасте.
Варианты лечения Лечение атрофического ринита может быть консервативным или хирургическим.
Виды консервативного лечения:
Парентальное (внутривенное) введение антибиотиков (цефалоспорины III и IV поколений, фторхинолоны, карбапенемы) в соответствии с определением чувствительности по результатам бакпосева. Орошение слизистой носа с использованием физиологического раствора Интраназальное удаления корок с использованием щелочных растворов. Введение в полость носа 25 % глюкозы в глицерине могут быть использованы с целью предотвращения колонизации слизистой протеолитическими микроорганизмами. Местные антибиотики Системное введение стрептомицина Пероральное йодистого калия
Виды хирургического вмешательства:
Операции Юнга. Модифицированные операции Юнга. Сужение носовой полости, подслизистого с введением тефлоновой пасты, медиальной перемещения боковой стенки носа. Перенос проток околоушной железы в гайморовой пазухе или слизистой оболочке носа.
Литература Joseph C. Segen, Concise Dictionary of Modern Medicine, New York, McGraw-Hill, 2006. ISBN 978-88-386-3917-3 Douglas M. Anderson; A. Elliot Michelle, Mosby’s medical, nursing, & Allied Health Dictionary sesta edizione, New York, Piccin, 2004. ISBN 88-299-1716-8 Harrison, Principi di Medicina Interna (il manuale — 16a edizione), New York — Milano, McGraw-Hill, 2006. ISBN 88-386-2459-3 Antonio Quaranta; Fiorella Raffaella, Manuale di otorinolaringoiatria, Milano, McGraw-Hill, 1998. ISBN 88-386-2346-5
Категория:Заболевания носа