Аденома

Адено́ма (; от «железа» + «опухоль») — доброкачественная опухоль, происходящая из железистого (но не всегда — аденомы щитовидной железы исходят из фолликулярного эпителия) эпителия. Встречается во всех органах, где представлен железистый эпителий (см. выше). В связи с этим особенности строения органа влияют на структуру аденомы. Течение и клиника процесса зависят от особенностей локализации, темпа роста и размеров аденомы и степени дисплазии, характерной для всех аденом).

Патогенез Механизм развития аденом в целом изучен недостаточно. Однако в большинстве случаев удаётся проследить первичные нарушения в балансе гормонов-регуляторов функции железистого эпителия. В зависимости от локализации аденом имеются существенные различия.

Места локализации могут быть следующие: Слюнные железы Щитовидная железа Эпителий бронхов Молочная железа Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта Надпочечники Простата Гипофиз Печень

Классификация По структуре выделяют следующие виды аденом:

Кистозная. Имеет закрытую мешкообразную структуру.

Папиллярная. Характеризуется наличием сосочковых разрастаний, которые могут выступать в просвет железы.

Полипоидная. Представляет собой полип, возникший в результате разрастания железистой ткани.

Солидная. Имеет слабо развитую соединительнотканную строму, эпителий желез сливается в сплошное поле.

Тубулярная. Состоит из узких каналов, которые выстланы эпителием. Между этими клетками находится строма.

В зависимости от количества выявленных узлов различаются: единичная аденома (одиночный обособленный узел), множественные аденомы (аденоматоз).

1. Тубулярная

2. Тубуло-ворсинчатая

3. Ворсинчатая

4. В 1970-е годы начали выделять зубчатую.

Этиология

Аденомы в общих чертах имеют все те же предрасполагающие факторы, как и другие доброкачественные новообразования. Для гормон-зависимых опухолей существуют характерные особенности:

Аденома простаты — нарушение баланса тестостерона, что приводит к разрастанию ткани предстательной железы. Как правило развивается в возрасте после 50.Аденома предстательной железы Аденома молочной железы — нарушения баланса эстрогенов. Аденома молочной железы у женщин развивается, как правило, в относительно молодом, репродуктивном возрасте.

Клиническая картина Клинические проявления аденомы различаются в зависимости от её локализации. Сама по себе аденома не вызывает каких-либо неприятных ощущений, но начинает проявляться, когда из-за своих размеров начинает сдавливать какие-либо важные для организма анатомические образования — сосуды, нервы, мочевыводящие пути и тому подобные.

Диагностика

Аденома — понятие морфологическое, диагноз ставят по данным биопсии или удалённой целой опухоли врачи-морфологи (патологоанатом, цитолог) посредством микроскопического исследования ткани. Аденома хорошо визуализируется на УЗИ. Однако ввиду отсутствия до наступления осложнений каких-либо специфических клинических проявлений, аденома часто становится случайной находкой при проведении УЗИ и КТ внутренних органов по иным поводам. Как правило, при выявлении аденомы требуется дальнейшая дифференциальная диагностика, чтобы исключить другие виды образований.

Лечение

Лечение преимущественно хирургическое. Как правило, это приводит к полному излечению заболевания.

Прогноз Прогноз при данном заболевании, при отсутствии осложнений и малигнизации доброкачественного образования, условно благоприятный. Аденома хорошо поддаётся хирургическому лечению. Для гормон-зависимых эффективна также гормональная терапия.

См. также Аденома надпочечника Аденома простаты Аденома сальных желёз Аденома щитовидной железы Аденокарцинома

Примечания

Ссылки