thumb|慢性下肢静脈不全の例 慢性静脈不全 (まんせいじょうみゃくふぜん、) とは、静脈の血流が滞る病態。
症状 症状はおおまかにはCEAP分類#CEAP参照のとおりでC0からC6へと悪化していく。痒みや痛みなどを伴うこともある。色素沈着は、血管から赤血球が漏出・破壊されヘモジデリンが沈着するために起こるとされる。#脈管学49参照
CEAP分類 C0 - 無症状 C1 - 網の目状・クモの巣状静脈瘤 (Telangiectases) C2 - 静脈瘤 (varicose veins) C3 - 浮腫 C4 - 皮膚変化 (潰瘍以外) C4a - 色素沈着・湿疹 C4b - 脂肪皮膚硬化 (Lipodermatosclerosis)、白色萎縮 (Atrophie blanche) C5 - 治癒済みの潰瘍 C6 - 潰瘍 (Venous ulcer)
関連疾患 皮膚変化に伴い鬱滞性皮膚炎を発症することもある。
病因分類 ほとんどは原発性ではっきりとしたことは分かっていない。 原発性 加齢、女性、家族歴、妊娠、肥満 続発性 深部静脈血栓症 (DVT) 先天性 静脈無弁症 Klippel-Trenaunay症候群 (Klippel–Trénaunay syndrome)
治療
圧迫療法 弾性ストッキング|right|150px の着用。
薬剤 Oxerutin - ルチンの誘導体。アグリコンであるケルセチンの水酸基が1つ以上O-Hydroxyethyl化された化合物。Tri-O-(beta-hydroxyethyl)rutosideであるTroxerutinを主とする混合物。海外販売名はParovenやRelvène、Venorutonがある。一部症状の改善に効果があるとされる。英国でのParovenの適応は浮腫となっている。
代替療法
一般医薬品 アンチスタックス - 軽度の静脈還流障害用 (エスエス製薬、KEGG ) アスピリン - 潰瘍の改善が認められたとする報告がある。
サプリメント - ジオスミン製剤。ドベシル酸カルシウムと変わらないとする研究結果もある。 潰瘍の治りを早めるとする報告もある。 ジオスミン (Diosmin)、ヘスペリジン - 薬剤のVenorutonとの比較ではQOL改善でかなり劣るとの報告がある。 ピクノジェノール (Pycnogenol) - ルチン誘導体のTroxerutinとの組み合わせで効果が高くなるとの報告がある
脚注
参考文献