孫 思邈（そん しばく、581年/601年 - 682年）は、中国唐代の医家・道士。中国ないし世界史上有名な医学者・薬物学者、薬王とも称される。
概要 京兆郡華原県（現在の陝西省銅川市耀州区）の出身。『新唐書』によると、彼は7歳で学業を始め、日に暗誦すること1千字あまり、百家学説に通じていたという。老荘思想・推歩・数術に通じており、その一方で仏典にも精通していた。彼は小さい頃から多病で、周りの百姓はみな貧しく、多くの人が病気を治すお金がなく死んでいった。そのような周囲の影響により18歳の頃から医学を志すようになり、一生涯勤勉に研究実践を続けていった。
数次にわたり、皇帝に召されるも、全て固辞し、山中に隠遁して著作に専心したという。医学書・仏道二教にわたる著作をなしたが、主著としては、『備急千金要方』（略称『千金要方』）30巻、『千金翼方』30巻の両大著が知られる。
『千金要方』はすでに近代臨床医学の分類方法をとっており、中国史上最初の臨床医学百科全集とも言われる。『千金翼方』は『千金要方』の補完版であり、682年に完成した。
神仙家としても知られており、後世の道教徒たちは、仙人として尊崇した。薬上真人と尊称され、医神として薬王廟に祀られる。
孫思邈が住んでいた草庵「屠蘇庵」で、元旦に飲む屠蘇酒をふるまい定着したとされる生薬ものしり事典【2018年1月号】1年の邪気を払う「屠蘇」 出典：牧幸男『植物楽趣』 サイト：養命酒製造株式会社。
経歴 孫思邈は7歳で学に入り、毎日千余言を読誦し、20歳頃には荘子・老子および諸子百家の説を談ずることに長じ、あわせて仏経を好んだ。洛州総管の独孤信は年少の彼を見て「聖童」と驚嘆し、ただ彼の器局は宏大であるため、小さなところでは才を施し難いことを惜しんだ。北周の宣帝の時、王室に事の多かったため、孫思邈は太白山に隠棲した。隋文帝が政を輔ける時、国子博士として召したが、彼は病を称して就かず、かつて親しい者に「あと五十年を経て聖人が世に出るであろう、その時に私は人を助け民を済すために出る」と言った。
唐太宗が即位した後、彼を京师に召し、その耳と目の聡明なのを見て「これにより道を持つ士が確かに尊重に値することが知られる。古の仙人羨門・広成子は、どうして虚言であろうか」と嘆き、彼に爵位を授けようとしたが、彼は固く辞して受けなかった。顕慶4年（659年）、高宗が召見し諫議大夫に任じようとしたが、彼はまた固く辞した。上元元年（674年）、彼は病を称して山に帰ることを請い、高宗は特に良馬を賜り、鄱陽公主の邑司官舎を彼に貸して住まわせた。当時の名士宋令文・孟詵・盧照隣らは、皆弟子の礼をもって彼に師事した。
孫思邈はかつて九成宮に随侍し、盧照隣は彼の宅に残った。照隣は治し難い悪疾を患い医では治せず、彼に名医の病を治す道を問うた。孫思邈は天人相応の理で答えた。天に四時五行があり寒暑が交替し、調和すれば雨となり、怒れば風となり、凝結すれば霜雪となり、舒展すれば虹霓となる、これは天地の常の法則である。人に四肢五臓があり、目覚めと眠り、呼吸と吐納、精気が往来し、流れて栄衛となり、顕れて気色となり、発して音声となる、これは人の常の法則である。陰陽が節を失うと、熱が蒸し寒が生じ、結んで瘤贅となり、陥って癰疽となる。良医は薬石で疎導し針で救う、まさに聖人が至徳で調和し人事をもって補うようなもので、形体に治すべき病があり、天地に消すべき災がある。
盧照隣はまた世に処する道を問うと、孫思邈は「胆は大ならんと欲し心は小ならんと欲し、智は円ならんと欲し行は方ならんと欲す」と提した。深い淵に臨むが如く薄い氷を踏むが如くは小心を説き、赳赳たる武夫、公侯の干城は大胆を説く。利害によって回曲せず、義を行うことによって恥じることがないのは品行の方正であり、機を見て作し日を終えるを待たないのは智恵の円融である。彼はまた養性の要を論じ、身を修め性を養うにはまず自ら慎むことを知り、慎みは敬畏を根本とするとした。士は畏れなければ仁義を軽んじ、農夫は畏れなければ稼穡を怠り、工匠は畏れなければ規矩を軽んじ、君主は畏れなければ天下は治まらない。最も高いのは大道を敬畏し、次に天を畏れ、物を畏れ、人を畏れ、身を畏れる。
東台侍郎の孫処約は、五人の息子の孫侹・孫儆・孫俊・孫佑・孫佺を連れて彼に拝見させると、孫思邈は「孫俊が最も早く貴くなり、孫佑は晩年に顕達し、孫佺は名望が最も重いが、禍は兵権を執ることにある」と言った。後に皆その言のとおりとなった。太子詹事の盧斉卿は、幼い時に彼に前程を問うと、彼は「おまえは五十年後に刺史の位に登り、私の孫がおまえの属吏となるであろう」と言った。後に盧斉卿が徐州刺史となると、孫思邈の孫の孫溥は果たして徐州蕭県丞となったが、当初この言を言った時には孫溥はまだ生まれていなかった。
孫思邈は自ら開皇辛酉年に生まれ当時93歳と称したが、郷里は彼がすでに数百歳であると称え、北周・北斉間の事を談ずるとありありと目で見るようで、旧唐書はこれにより彼が百歳を下らないとした。永淳元年（682年）、孫思邈は死去し、新唐書は彼が享年百余歳と称える。彼は薄葬を遺令し、冥器を蔵さず、祭祀に牲牢を用いなかった。死去して一ヶ月余、顔貌は変わらず、棺に入れるため遺体を持ち上げると空の衣のように軽く、当時の人は驚異とした。子の孫行は、天授年間に鳳閣侍郎にまでなった。
人物・逸話 孫思邈は自ら『老子』『荘子』に注し、『千金方』三十巻を撰し、また『福禄論』三巻、ならびに『摂生真録』『枕中素書』『会三教論』各一巻を撰した。当初魏徴らが勅を奉じて斉・梁・陳・周・隋の五代史を修撰し、遺漏を恐れてたびたび彼に問うと、彼は往事を口授し、まさに目で見るようであった。
唐代の文献に記される孫思邈は、すでに神異の色を帯びている。『大唐新語』は、彼が後事を予知し得ることを記し、自ら五十年後に聖人が世に出るであろうと称し、その時に方を出してこれを助け、生きる人を済すという。また彼が薄葬を遺言し、明器と牲牢の奠を設けず、死後に遺体を一ヶ月余置いても容颜が変わらず、遺体を挙げて棺に入れると物のないように軽かったため、当時の人は彼がすでに尸解して仙となったと疑ったことを記す。唐文宗の大和年間に成書した『前定録』も、彼の予言が霊験した事を記す。夢に託して聖を顕す伝説も唐代に流行した。伝えるところ、唐玄宗が蜀に幸した時、孫思邈が武都雄黄を乞うと夢に見て、中使を遣わして送らせた。中使は途中で一人の老人に遇い、石の上の文字を録して皇帝に上呈しようとすると、文字は録するとともに消え、しばらくして白煙が弥漫し老人は見えなくなった、『宣室志』らもこの説を記す。元代の『歴世真仙体道通鑑』は、唐玄宗が孫思邈の雄黄を乞う夢に因って使いを峨眉山に上らせ、途中で孫思邈に遇った伝説を記す。南宋の范成大の『呉船録』は、峨眉山の牛心寺が孫思邈の隠棲したところであると記し、伝えるところ彼は時々山中に出没し寺の人に見る者が多く、寺の後に一つの薬王洞があり、彼が丹を錬ったところという。蘇軾の『題孫思邈真』の詩にも、「先生一去五百載、猶在峨嵋西崦中」（先生一去って五百載、なお峨嵋の西崦の中に在り）の句がある。
救龍療虎 孫思邈の没後一千余年の間、道教と民間の共同の形塑の下、各種の伝説附会が絶えず湧き現れ、層累して重なった。唐代以来、筆記・宗教文献・碑刻と方志には、彼が龍・虎と縁を結んだ故事情節が多く載る。
孫思邈と龍の物語は、最も早くは彼の自著『千金翼方』に遡源し得る。同書の『辟穀・服水』の一篇は自ら述べるところ、彼はかつて真人が水仙の法を修め得るのを見たがその方を目撃できず、武徳年間に龍が一巻の『服水経』を携えて進献に来たり、彼は昼夜披玩して捨てなかった。原書に蠹壊が多く文字が欠け残っていたため、暇に乗じてその義理を尋ね繹し、一篇に集成した。
中唐の段成式の『酉陽雑俎』は、この簡略な自述を完全な救龍の物語に加工した。孫思邈が終南山に隠棲していた時、宣律和尚と居所が接し、たびたび往来して互いに宗旨を参じた。時に大旱にあたり、一人の西域胡僧が昆明池の畔に壇を結んで雨を祈ることを奏請し、法を行うこと七日、池水は数尺縮落した。実は胡僧は池中の龍の龍脳が薬になるのを狙い、祈雨の名を借りて谋害しようとしたのである。池中の龍王は老人に化し、深夜に宣律和尚に救いを求めると、孫思邈に転じて求めるよう指点された。孫思邈は龍宮に仙方三十首が蔵されており、方を伝えるなら救うことを肯うと提した。龍王はこの方はもと上帝の賜ったもので、本来軽々しく泄すことを敢えてしなかったが、事の急に際してはや吝しまず、しばらくして方を捧げて至った。孫思邈はただ帰るよう、憂慮するに及ばないと嘱し、その後池水は暴涨し、数日の間に池岸を漫し、胡僧は羞憤して死んだ。この後孫思邈は『千金方』三十巻を撰成し、毎巻に仙方一首を隠し蔵し、世人は知る術がなかった。ある見解は、物語中の宣律和尚は終南山律宗の祖師道宣律師の誤りであろうとする。
五代の沈汾の『続仙伝』は、この物語の道徳的面向を重ねて書いた。孫思邈が出行の途中、傷ついた小さな青蛇を殺そうとする者に遇い、衣を脱いで蛇を贖い下し、薬を施して救った後に山林に放ち帰した。数ヶ月後、一人の白衣少年が彼を同乗に誘い、馳せるように速く進み、宮宇雄麗で侍衛整粛な涇陽水府に至り、救った青蛇が龍王の子であることを知った。龍王は宴を設けて款待し、金銀珠絹を贈ろうとしたが、孫思邈は一概に辞謝し、龍王はその子に命じて仙方三十首を捧げ出させ献じた。孫思邈は仙方を一つ一つ『千金方』三十巻の中に隠し入れ、人は測ることができなかった。『酉陽雑俎』が方を伝えることを施救の条件とする書き方に比べ、この改書は孫思邈の龍を救う目的性を薄め、その心性の仁慈、名利に淡泊な品質を際立たせた。『続仙伝』は孫思邈を隠化一十二人の首に帰し、彼はこれにより正式に仙班に列した。
孫思邈と虎の淵源は、最も早くは北宋初年の黄休復の『茅亭客話』に見える。同書巻八は、成都府霊池県洛帯の村民郝二が、その祖父が医卜を業とし虎を描くことを嗜み、ついに虎に変じて去ったと語るのを記す。その虎に変じる始まりは、孫真人の像を一幅描き、赤虎を従えて、県市の卜肆に懸けたに過ぎない。ある見解は、この孫真人は孫思邈に当たり、これは歴代文献の中で初めて真人をもって孫思邈を称したもので、赤虎を従えることは後世の坐虎・伏虎などの説の最も早い張本であるとする。
現存する最も早い孫思邈と虎の同図の実物は、その故里耀州五台山に立つ孫真人祠記碑である。北宋の嘉祐4年（1059年）、華原の地の医者万俟景は孫思邈を慕うため自費でその祠を修葺し、像貌を塑絵した。元豊4年（1081年）に石を立て、貢進士の王瓛が祠記を撰した。金の大定9年（1169年）に重刻し、碑額には龍君献方図が刻まれ、金代の寺観壁画の名家杜穆が描いた。画像中央に端坐する者は孫思邈に当たり、左側に書を捧げる童子が立ち、右側に虎があり、また一人の老者が背を向けて孫思邈に面し、両手で書を捧げて献書の形を作り、身後に龍尾が露出し、献ずるものは伝説中の昆明龍宮仙方三十首に当たる。龍虎が同じ一図に現れるのは、孫思邈関連の歴史文献の中では初めてである。虎の元素の由来について、ある見解は、当時の民間医家が孫思邈を供奉する時、董奉の虎守杏林の物語の影響を受け、孫思邈の医術と医徳を顕すため、董奉の物語中の虎の元素を孫思邈に移植した可能性が高いとする。また見解は、その直接の背景は五代末・北宋初の蜀中民間にすでに伝わる孫真人が赤虎を従える画像の伝統であると指摘する。金代にはまた『太宗賜真人頌』があり、「凿開径路、名魁大医、羽翼三聖、調和四時、降龍伏虎、拯衰救危」などの語で孫思邈を称える。碑中の降龍伏虎は物語ではなく頌詞であるが、歴史文献の中で初めて降龍伏虎を合わせて孫思邈を称えたものである。ある見解は、これは最初は単なる美辞に過ぎず、具体的な伝説物語を実指するとは限らないとする。
孫思邈が真に龍疾虎病を治すことは、最も早くは南宋の陳衍の『宝慶本草折衷』に見える。同書巻三の『孫真人伝』は『唐史』『三水小牘』『避暑録』諸書から括成し、歴代の孫思邈伝記の中で最も長い一篇である。その中に新増された情節は、孫思邈が驟雨を見て檐の水を掬って揚げ玩び、龍に疾があると断言し、やがて老妪が病者を扶して来たり、孫思邈は本相で相見るよう命じ、須臾雲が病龍を罩し、首を俯し鱗を収めて徐徐に下り、療治の後に雲を拏して騰躍して去ったという。また病虎が偻し瘘乏し、蹲伏して拝投し、癒えた後に真人を擁衛して去ることを敢えてしなかった。ある見解は、この伝の貢献は二つあるとし、故事情節が龍を救い虎に従うことから龍疾虎病を治すことに改められ、孫思邈も超自然の法術を身に持つ異人から高医の本色に回帰したとする。その中の龍を療する物語は陳衍の自創であり、虎を医する情節は明らかに郭文の虎を救う伝説を借鉴したものである。明の嘉靖36年（1557年）、耀州知州の乔世寧は『耀州志』を纂し、その付『五台山志』に二則の本地伝説を載せる。一は聚虎坪である。伝えるところ孫思邈に薬嚢を載せる一頭の驢があり、外出時に虎に吞食されると、彼は符咒で群虎を駆り来たし、驢を食った者を留め残りを散らせると、一虎が果たして地に伏して去らず、孫思邈は薬嚢を虎の背に置いて乗り、後世孫思邈を祭祀する造像には皆虎がその下に踞り、その地は聚虎坪と名づけられた。一は龍穿洞である。伝えるところ龍が癰を生じて久しく困り、老人に化して医を求めると、孫思邈はそれが龍であると問い知り、現形してこそ医し得ると命じ、龍は洞を穿って出て、孫思邈がこれに針を施すと病は癒え、この洞は薬王山太元洞である。ある見解は、この二則の伝説は耀州本地の原生民間物語であり、虎が驢を吞むことと龍に針する二つの情節が後世の同類故事情節の本となるとし、聚虎坪の一則は伏虎の方向に具体的な細節を増し、龍穿洞の一則は龍を医することを針龍に改めた一重大な発展であるとする。乔世寧自身は二事は杳渺として征がないとし、龍虎の説は道家の気を錬る術中の龍虎坎離の比喻に源を発するのではないかと推測した。
風物 明清の方志には、孫思邈に関する一団の地方風物の記載がある。耀州五台山には太元洞という石洞があり、孫思邈の隠棲したところと伝え、洞の下に洗薬池がある。静明観の南一里にはその隠棲したところがあり、手植の柏が残り昇仙台とも称する。孫家原は孫思邈の故宅と伝え、昔、地を掘って鉄鉢・薬瓢などの物を得た者があった。五台山の五峰はそれぞれ瑞応・起雲・昇仙・顕化・斉天と名づけられ、これもこの山が神跡伝説に纏われた後のことであろう。
民間伝承 民間の口伝する孫思邈伝説は数量が膨大である。陝西・山西・河南の三省に伝わるものは、情節の表現に地域の差があるが類型は高度に似ており、おおむね治病救人・地方風物・虎を救い龍を医すること・唐太宗との交遊・植物薬材の生長発掘などの主題をめぐって展開する。ある見解はこれを治病型・地方風物型・霊験型・得宝型およびその他の五大類型に区分する。湘中の龍山一帯の薬王伝説は、行医救人・神獣を医すること・廟を建て殿を修すること・仁心治疫の四類に分けられる。
医術類の伝説は、孫思邈の精湛な医術を表すことに力を注ぐ。懸絲診脈の物語は、長孫皇后が十月余懐妊してもなお分娩しないと、孫思邈が勅を奉じて宮に入り、宮廷の礼教に妨げられて皇后に近づけず、一本の紅線を取り、一端を自ら執持し、一端を珠簾を通して皇后の腕に結び、線によって脈を診、難産は胎位の正しくないことによるものと断じ、中指に一本の針を打つだけでよいという。針を施した後、皇后は果たして順調に分娩し、懸絲診脈の物語はこれにより伝わり、今なお伝奇として奉じられる。起死回生の物語は、孫思邈が長安ですでに棺に入れた難産の産婦に遇い、棺の隙から滲出する血水から産婦は仮死に過ぎないと断じ、人に棺を開けさせ、詳細な診断の後に断固として針を施し薬を用い、しばらくして産婦は蘇生し順調に嬰児を産み、起死回生の神医と讃えられたという。また伝説に、孫思邈が尿閉の病人の苦しみに耐え難いのに遇い、硬軟適度で消毒した葱管を病人の尿道に挿入すると、尿液はすぐに葱管を伝って排出したという。このやり方は中国の導尿術の先河を開くものと見なされ、国外より数百年早い。
別の類の伝説は、生活習俗と地方名称の由来を説明する。冬至に餃子を食べる習俗は、孫思邈が医棚を設け、専ら貧しい人の凍傷を無料で治し、冬至の日に薬を施し食を捨てたことに源を発すると伝える。陝西の名物葫芦頭は、孫思邈が雑羔店を通りかかり、その湯の膻腥味が重すぎるのを見て、店主に八珍湯の方子を開くと、店主が方に従って改めて烹製した後に果たして湯は鮮味美で顧客が門に盈ち、門に一つの薬葫芦を結んで記念を表し、この雑碎湯を葫芦頭と名づけたと伝える。屠蘇薬酒の伝説には二種の版本がある。一説は孫思邈が屠蘇庵で春季の流行病を予防する薬酒を研製し、これにより当時の常州地区の瘟疫を制御したという。一説は孫思邈が毎年腊月に薬包を作って百姓に送り、酒に浸すよう教え、除夕の夜に全家が飲服して来年の瘟疫を予防すると、その住処が屠蘇屋というためこの薬酒は屠蘇薬酒と名づけられた。二つの版本は情節が異なるが記述するのは皆その瘟疫を予防する効能であり、年に屠蘇酒を飲む習俗は確かに伝わった。隴西の薬舗山は顕慶3年（658年）に名づけられたと伝える。70歳を過ぎた孫思邈が弟子を携えて渭水隴西の一つの山峰に薬を採り、帰途に暴雨に遇い採った薬物は全部散落し、雨が過ぎて晴れた後これらの草薬はなんと全部成活し山坡に満ち、人々は孫思邈を記念してこの山を薬舗山と称し、山下の村落も薬聖村と改名した。関中西部の歓楽村は一場の瘟疫に源を発すると伝える。孫思邈が瘟疫の蔓延し全村恐慌の村に行医し、すぐに方薬を調配して皆に服用させ、また病戸に深入して病因を探し、二月余を経てついに瘟疫を制御し、行を臨む前に全村の老幼が拝跪して恩を謝し、「怪病之中有怪病、奇方以外有奇方」の対聯を献げ、横額を歓楽とし、村名はこれにより来た。陝西大荔の阿寿村は、その薬王洞が盛唐に始建されたと伝える。唐の貞観10年（636年）に当地で瘟疫が発生し、孫思邈が太宗の命を奉じて来たり、永寿宮を選んで点を設け隔離し無料で薬を施し、月余で瘟疫に勝ち無数の人を救い、郷人はこれにより廟を建て、毎年二月二に面花を敬送し福を祈り願い、後に廟会が形成された。
薬材類の伝説は、太白手掌参と海上仙方が最も代表性を持つ。前者は、人参がもと太白山に生長し、修錬して精となった後に東北に逃げ出そうとし、孫思邈が発見して一本の紅線を取り出し人参の双手を縛って山に引き戻し、太白山に着いて振り返ると人参の一双手だけが残り、それをその場に植え、これより手掌参は太白山に生長し、太白手掌参はこれにより名づけられたという。後者は、孫思邈が東海龍王の三太子（一説に泾河龍王）を医し、龍王が謝意を表すため龍宮に蔵する秘方『海上仙方』を贈り、孫思邈がその中の秘方を応用して多くの疑難雑症を治したという。民間はまた龍虎伝説と薬王会の由来を結びつける。伝えるところ孫思邈の医術精湛、薬到病除が、道を修めていた深山の虎と東海の蛟龍を驚かし、虎は婦人を吞噬して銀釵が歯に卡り、龍は悪を作して一目を射傷し、二者は負傷した老人に化して門に医を求め、孫思邈の精心な医しにより癒えた。龍虎は恩徳を感じ、農暦四月二十八日に法を作して孫思邈を天に引渡して神となし、川主・土主と合祀して三聖とし、毎年四月二十八日の一年一度の薬王会はこれにより変遷して来た。
晋陝豫地区にはまた霊験型伝説が伝わり、多く孫思邈の逝世後に霊を顕して疾病を癒しまたは悪人を退けることを語り、薬王が霊を顕して駝背を治す、薬王の手植柏などがある。得宝型伝説は、孫思邈がある婦人の花孕を断じ得て、救った後に猫に似てまた獅子に似た異獣を一頭産み、孫思邈がこれに花蕊と名づけ、身辺に留めて薬を試し、民衆は能者の成功は宝物の相助を離れないと考えるという。湘中の龍山一帯の伝説は仁心治疫を特色とし、主に楚地特有の瘴疫をめぐって展開し、孫思邈が高超な医術と崇高な医徳により百姓が疫情に勝つのを助けることを語る。その中の「薬王下山治疫病」の一則は、孫思邈が村民を指導して採弁した薬を薬面に磨き、熬製して百余粒の蜜丸とし、各戸の病人の床前に分送し、病人が薬を服すのを助け、鶏が三回鳴くまで忙して諸事が完結し、一場の来勢汹汹たる時疫はついに全面的に制御されたという。
信仰 薬王 薬王の語は仏教に源を発し、もと衆生の身心の疾病を治す菩薩の称であり、歴史上これをもって医術の高超な者を呼ぶ事例は少なくなく、孫思邈一人に限らない。唐代の医家韦訊は道号を慈蔵といい、薬を施して人を済したため世人に共に薬王と仰がれた。伝統的な医薬祭祀体系の中で、三皇は医薬始祖として長く先医の祀を享け、歴代の名医は従祀に列した。ある見解は民間の薬王信仰を宗教信仰と世俗信仰の二類に分ける。前者は薬王の具える神力に対する崇信であり、民衆はこれにより医薬面の庇佑を得ることを望み、後者は哲学・倫理・文学・芸術・民俗・養生などの世俗文化の方式で表れる。
孫思邈は生前たびたび召しを辞し、隋以来歴代の皇帝は皆彼を朝に召して官となそうとしたが、彼は皆力を尽くして辞し受けなかった。崇寧2年（1103年）、耀州知州は境内の久旱不雨のため属下を率いて五台山の孫真人祠に雨を祈り、事の成った後に宋廷に冊封を乞い、道教を篤信する宋徽宗は孫真人祠に静応廟額を勅賜し、翌年また特に孫思邈を妙応真人に封じた。この賜封は統治者の孫思邈に対する正式な勅封と見なされ、これより真人の称号はさらに世人に熟知され、今に至るまで孫思邈はなお孫真人と称され、その居処は真人洞、墳墓は真人墳と称し、賜封の縁起はまさに孫思邈の祈雨霊験の伝説である。孫思邈が民衆に薬王と奉じられるのは当代の事ではなく、明代に端を発する歴史現象である。明初の朱元璋は国家の三皇通祀を廃止するよう命じ、民間の医薬祭祀はこれにより蓬勃に発展し多元信仰の局面が現れ、孫思邈も道教中の真人から漸く民衆の心の中の薬王に変わった。明代前中期、韦慈蔵と孫思邈は民衆の心の中の地位が同等に重要であり、民衆は二公の一方を庇護する功労が等しいとみなし、各地に二人を合祀する廟宇が多くあった。明代中期以後、孫思邈は漸く後発の優勢を顕した。嘉靖21年（1542年）、三原県の信士は耀県薬王山に『孫真人三方碑』を立てた。嘉靖24年（1545年）、陝西臨潼知県の李裔芳は当地に立てた風王廟の中に孫思邈の薬王像を塑し立て、薬王孫思邈の名号はこれにより碑記材料に見え、その出現はこの年に遅れない。万暦30年（1602年）、朝邑県は薬王洞を建て孫思邈を祭祀し、当地の民衆はすでに径に薬王をもって称した。ある見解は、孫思邈に薬王名号を冠することは明末の『救苦忠孝薬王宝巻』に始まり、歴史上初めて孫思邈に薬王名号を冠したものであるとする。別の見解は、祭祀実践中の薬王孫思邈の名号は遅くとも嘉靖24年には碑刻に見えたとする。清代に至り、薬王孫思邈の名声は漸く韦慈蔵に勝ち、薬王廟祭祀の主祀となった。統計によれば、薬王廟を記載する487種の地方志のうち435種は清乾隆年間から民国時期に成書し、その中に孫思邈を記載するもの約300箇所、韦慈蔵はわずか40余箇所で、乾隆年間から民間の薬王廟はさらに多く孫思邈を供奉することが見て取れる。清代の孫思邈を記念する真人祠・廟と真人洞は多く薬王祠・薬王廟・薬王洞と改称し、成書方志によれば最も早く薬王の名を孫思邈に冠した記載は清雍正年間の陝西方志に現れる。道教中の真人孫思邈と民間宗教弘陽教の薬王孫思邈も、清代以来漸く普羅大衆の信奉する民間薬王信仰に融合した。薬王韦慈蔵と薬王孫思邈の形象構築と発展は明代に端を発し、清代中后期に至りついて分かれた。ある見解は碑石と方志に依拠して考証し、孫思邈の薬王の称は清嘉慶年間に始まり清末民初に広く伝わるとする。近年の見解は、薬王孫思邈信仰の形成を明代に遡らせる。
清代の薬王信仰の盛んなことは造像にも見える。各地の薬王祠廟に塑する薬王像は大きく二種の模式に分かれ、一は聖賢の姿、一は坐虎鍼龍の式である。民間の家庭にも高さ約四十センチの坐虎鍼龍像が多く供奉され、材質は木・石・金属・陶磁などで、造型はおおむね孫思邈が片足を虎身に乗せて坐し右手に鍼を執り、龍がその頭頂上部を盤横環繞する。存世実物には、上海中医薬博物館蔵の明代孫思邈鎏金銅像、中国医史博物館蔵の清代絹本彩画『孫思邈坐虎鍼龍図』、ならびに陝西中医薬大学医史博物館蔵の清代泥塑彩絵坐虎鍼龍像がある。
道教 孫思邈の道教における神化は長い過程を経た。その形象は最初唐代の法術を持つ高人であり、五代に至り人から仙への重大な転化を遂げ、初めて仙班に列し下品仙となった。宋元時期に形象はさらに豊満となり、宋代文献は彼が人を助けて仙となし得ることを記し、元代文献ではその師承は漸く明らかになり、明代に至り高品の仙に上った。明代の道経はすでに孫思邈に明確な仙界の職司を配し、『霊宝領教済度金書』は彼を天医真官と記し華佗・楊彬らの天医功曹と同列にし、『道法会元』は彼を太玄真人と記し童初上卿府を執掌する。注意に値することに、孫思邈の道教における地位が漸く高まるにもかかわらず、『道蔵』には彼を薬王と奉じる記録はなく、薬王廟を建て孫思邈を祭祀することは多く清代以来の民間習俗である。孫思邈の歴史文献と伝説中の形象は処士・真人・地仙・薬王の主要な構築過程を経、同時に雨神の役割を演じる。『東医宝鑑』は彼を地仙と称え、この名号は彼の神性の減弱と現実生命中の理想人格の増強を内包する。明清以後、商品経済の発展・医薬貿易の興盛と民衆の名医崇拜に伴い、孫思邈薬王の世俗形象は漸く人心に深く入り、世を済し民を救い薬行を福佑する神霊となった。
祭祀活動 孫思邈信仰の祭祀活動は各地の薬王廟会を核心とする。総体として、中国北方は比較的扁鵲を推重し南方は比較的孫思邈を推重し、その医聖と薬王信仰および関連習俗は古代社会において頗る流行した。孫思邈の医術高超・医徳高尚のため、その行医の経た地には伝説と遺存が多く、陝西耀県薬王山・山西洪洞県薬王廟・湖南長沙薬王街・浙江衢州薬王山などがある。銅川境内で考証し得る薬王廟（洞）遺存だけでも十四箇所あり、廟宇建築は民衆が孫思邈に対する敬意を表す重要な場所となり、また側面から孫思邈信仰の分布情況を反映した。
陝西銅川の薬王山廟会は北宋に始まると伝え関中第一廟会を号し、孫思邈を拝祭し伝統民俗文化を展示することを核心内容とし、すでに国家級無形文化遺産名録に列せられた。廟会は孫思邈の忌辰を記念することに起こり、当地には「二月初二龍抬头、四方来拝薬王」の諺があり、清末から民国年間には会期が十日に達し二月初二に会を起こし十一日に終わった。廟会期間、耀州人は子を連れて山に上り、神像前の主持に子の鎖を換えてもらい、会期最後の夜、人々は県城東門外から薬王山に至る沿途に一丈ごとに一盞の路畔灯を栽え、灯の四壁に薬王を称える書画を描き、龍灯を耍する隊伍は山路に沿って薬王大殿まで舞い、さらに一夜の天明戯を演じる。香客はまた争って宋代の摩崖造像を撫で、当地ではこの俗を摸爷と称し、造像のどの部位を撫でても自らの身上の同一部位の病痛を消し得ると伝える。晚清の耀州知州顧曾烜の『華原風土詞』は、二月に千村の簫鼓が薬王を賽し城東数里に路で灯を燃す報賽の盛况を描写したことがある。陝西大荔県阿寿村も毎年農暦二月二に薬王廟会を開き、村民は薬王の賜ったと伝える面花を祭品とし、牌楼・戯楼・薬王亭・薬王廟・薬王洞など廟宇の造型を仿した面花を作り、二月初一に鑼鼓を敲いて廟中に送り孫思邈を供奉し、また接薬水儀式を行う。当地にはその薬王洞が盛唐に始建され、孫思邈が勅を奉じて当地で疫に抗し民を救った伝説に源を発すると伝え、また薬王会の習俗が形成された。孫思邈はかつて二度秦岭を越えて川に入り行医・薬を採り丹を錬ったと伝え、その影響は全川に及んだ。成都市新都区泰興鎮の薬王廟は清乾隆30年（1765年）に建てられ、前殿正中の薬王金身造像は高さ七尺で坐虎鍼龍の状を作り栩栩如生たり。薬王会は毎年農暦四月二十八日に開幕し、この日は孫思邈の诞辰または成仙の日と伝え会期は七日にわたる。什邡市雲西鎮の雲西薬王会は明朝に始まり今に至るまで五百余年の歴史があり、毎年この日に川西地区で十万人が会に赴き薬王を朝拜し健康を祈福する。川北岳池県ならびに蓬渓・広元・三台などにも薬王会を行う伝統があり、雅安の薬王会は一時中断したことがあったが2005年に当地の中医薬界の推進で回復した。