NCLEX-PN(エヌクレックス・ピーエヌ、)は、Licensed Practical Nurse(LPN)およびLicensed Vocational Nurse(LVN)の免許取得に用いられる試験である。National Council of State Boards of Nursing(NCSBN)によって開発され、看護規制機関(Nursing Regulatory Body; NRB)が免許取得希望者について、エントリーレベルの実務看護師として安全かつ効果的に看護を実践するために必要な能力を備えているかを判断するために用いられる。

Registered nurse(RN)を対象とするNCLEX-RNに対し、NCLEX-PNはPractical Nurse(PN)またはVocational Nurse(VN)として免許を取得する者を対象としている。

概要 アメリカ合衆国における看護師免許は、各州などの看護規制機関によって付与される。NCLEX-PNはLPNまたはLVNとして免許を取得する際に用いられる試験であり、NCLEX-PNに合格すること自体が全国共通の看護師免許を付与するものではない。免許取得の具体的な要件は各看護規制機関によって定められる。

NCSBNは、NCLEX-PNをエントリーレベルの実務看護師として安全かつ効果的な看護を行うために必要な知識、技能、能力を測定する試験として位置づけている。試験内容は、実際のエントリーレベルのLPN/VNの実務を分析したPractice Analysis(実務分析)に基づいて定期的に見直されている。

NCLEX-RNとの違い NCSBNが開発するNCLEXには、主にNCLEX-RNとNCLEX-PNの2種類がある。

NCLEX-RN - Registered nurse(RN)の免許取得に用いられる。 NCLEX-PN - Licensed Practical Nurse(LPN)およびLicensed Vocational Nurse(LVN)の免許取得に用いられる。

両試験はいずれもエントリーレベルの看護職として安全かつ効果的に実践する能力を評価することを目的とするが、それぞれの職種に求められる実務を反映した別個のTest Plan(試験計画)が策定されている。

試験計画 NCLEX-PNの出題内容は、NCSBNが策定するNCLEX-PN Test Planによって規定されている。Test Planは、試験問題の作成や分類、受験者に出題される内容の構成などの基礎となる。

2026年版のNCLEX-PN Test Planは、2026年4月1日から2029年3月31日まで適用される。

2026年版Test Planの基礎となった2024年のPN Practice Analysisでは、免許取得後おおむね12か月以内のLPN/VNを対象として、エントリーレベルの実務における看護活動について調査が行われた。調査では、各活動の実施頻度や重要性、臨床判断との関連などが評価され、その結果がTest Planの策定に使用された。

出題領域 NCLEX-PNでは、患者・利用者(client)のニーズを中心とした枠組み(Client Needs)が採用されている。2026年版Test Planでは、大きく4領域に分類され、その一部はさらに下位領域に分けられている。

安全で効果的なケア環境 Safe and Effective Care Environmentは、安全かつ効果的な看護を提供するための環境に関する領域で、以下の2領域から構成される。

Coordinated Care Safety and Infection Prevention and Control

健康増進と維持 Health Promotion and Maintenanceは、患者の成長・発達、健康の維持、疾病予防などに関する領域である。

心理社会的統合性 Psychosocial Integrityは、患者の心理社会的健康に関連した看護を扱う領域である。

生理学的統合性 Physiological Integrityは、身体的健康および生理機能に関連した看護を扱い、以下の領域から構成される。

Basic Care and Comfort Pharmacological Therapies Reduction of Risk Potential Physiological Adaptation

臨床判断 NCLEX-PNでは、看護に必要な知識だけでなく、臨床判断(clinical judgment)も評価対象となる。NCSBNは臨床判断を、エントリーレベルの看護師が安全かつ効果的な看護を提供するための基本的な過程として位置づけている。

臨床判断の測定にはNCSBN Clinical Judgment Measurement Model(NCJMM)が用いられている。同モデルでは、臨床判断に関連する認知的技能として、以下の6つが示されている。

Recognize Cues(手がかりの認識) Analyze Cues(手がかりの分析) Prioritize Hypotheses(仮説の優先順位付け) Generate Solutions(解決策の生成) Take Action(行動) Evaluate Outcomes(結果の評価)

これらを通じて、患者の状態に関する情報を認識・分析し、優先すべき問題を判断したうえで介入し、その結果を評価する一連の臨床判断能力が測定される。

Next Generation NCLEX NCSBNは2023年4月から、臨床判断能力の測定を強化したNext Generation NCLEX(NGN)を導入した。NCLEX-PNにもNGNの枠組みが適用され、臨床場面を提示して複数の設問に回答するケーススタディなどが用いられている。

NGNでは、単に個別の知識を問うだけではなく、患者情報から必要な情報を抽出し、問題を分析して介入を選択し、その結果を評価する過程を測定することが意図されている。

試験方式 NCLEX-PNはコンピュータ適応型試験(Computerized Adaptive Testing; CAT)によって実施される。CATでは、受験者が問題に回答するごとに受験者の能力が再推定され、その情報を利用して次に出題する問題が選択される。

したがって、すべての受験者に同一の問題が同一の順番で出題されるわけではない。試験はTest Planで規定された内容構成を維持しながら、受験者ごとに問題が選択される。

問題形式 NCLEX-PNでは、単独で出題される問題(stand-alone items)と、複数の問題から構成されるケーススタディが用いられる。問題には複数の形式があり、図表やグラフィックなどのマルチメディアを含む場合もある。

試験に使用される問題は、実際の試験問題として使用される前に複数段階のレビューを受ける。

関連項目 NCLEX NCLEX-RN Licensed Practical Nurse Licensed Vocational Nurse Registered nurse National Council of State Boards of Nursing コンピュータ適応型テスト

脚注

外部リンク NCLEX National Council of State Boards of Nursing

太字文