下腸間膜動脈(かちょうかんまくどうみゃく、、しばしばIMAと略される)は、腹大動脈の3番目の主要な分枝である。腰椎3(L3)から生じ、遠位横行結腸から肛門管の上部まで大腸に供給する。IMAが供給する領域は、下行結腸、S状結腸および直腸の一部である。
分布の領域は近接して中結腸動脈と重なり(watershedを形成する)、よって上腸間膜動脈(SMA)と重なる。SMAとIMAは結腸辺縁動脈(Drummond動脈)とリオラン弓(Riolan's arcade, "meandering artery"(蛇行動脈)とも呼ばれ、左結腸動脈と中結腸動脈の間の動脈接続)で吻合する。IMAの分布領域は、胚における後腸とほぼ等しい。
分枝 下腸間膜動脈は、腎動脈の分枝点より下、大動脈分岐部(総腸骨動脈に向かう)より3-4cm上の腰椎3(L3)の高さで腹大動脈の前面から分枝する。
その経路に沿って、IMAには次の分枝がある。
分枝 注 左結腸動脈 下行結腸に供給する S状結腸動脈 最も上にあり「上S状結腸動脈」と呼ばれる 上直腸動脈 事実上、IMAの終枝(他の全ての分枝の後、IMAが続いたもの)
これら全ての動脈分枝はアーケードにさらに分かれ、一定間隔で結腸に供給される。
関連する静脈 IMAにはその経路に沿って同じ名前の静脈、下腸間膜静脈が付随しており、これは脾静脈に流れ込む。
よって、下腸間膜静脈は門脈に流れこむため、IMAの経路を完全には反映していない。
外科と病理 IMAおよび/またその枝は左半結腸切除術のためには切除する必要がある。
一般的な腎臓の異常(500人に1人)である馬蹄腎は、IMAの下に位置する。
図
脚注
外部リンク Lotti M. Anatomy in relation to left colectomy - "Branches of the inferior mesenteric artery." - "Posterior Abdominal Wall: Branches of the Abdominal Aorta"
- "Posterior Abdominal Wall, Dissection, Anterior View"