Alexander "Alex" Michael Karev è un personaggio della serie televisiva Grey's Anatomy, interpretato da Justin Chambers.
Il suo ruolo in Grey's Anatomy Alex è un ex wrestler, studente attraente di medicina della University of Iowa. Ha sempre voluto essere un chirurgo plastico di successo e in seguito cercherà l'aiuto di Mark Sloan, anche se nella sesta e settima stagione inizia a considerare l'idea di specializzarsi in chirurgia pediatrica diventando, alla fine dell'ottava stagione, un chirurgo pediatrico. Nella quinta stagione si sposa con la sua collega Isobel Stevens, da cui poi divorzierà dopo la fine della sua malattia, nella sesta stagione. Dalla fine della nona stagione si fidanza con la specializzanda Jo Wilson, e alla fine dell'undicesima stagione vanno a vivere insieme. Nella dodicesima stagiona Alex e Jo parlano di avere figli ma lei non crede sia ancora il momento. Alex chiede a Jo di sposarlo e lei, rimandando la risposta, lo porta all'esasperazione ed al momento in cui lui per l'ultima volta le farà la proposta e lei dirà di non poterlo sposare senza però rivelargli il motivo. La Wilson disperata si reca in un bar dove ubriacandosi rivela ad una matricola, De Luca, il suo segreto ovvero quello che è già sposata con un uomo dal quale è scappata e Alex finirà per fraintendere una situazione e prendere a pugni pesantemente la matricola. Andrà in prigione, in seguito scagionato in attesa del processo. Nel frattempo la punizione lavorativa sarà quella di lavorare nell'ambulatorio Denny Duquette. Alex dopo aver lavorato nel poliambulatorio ritorna ad essere primario di pediatria e nel finale della tredicesima stagione va a cercare il marito di Jo con l'intenzione di picchiarlo, cosa che poi non accade. All'inizio della quattordicesima stagione Alex dice a Jo di essere andato a trovare suo marito e le dice anche che lui non le farebbe mai del male, quindi ritornano insieme e decidono di sposarsi. il matrimonio avviene nel finale della quattordicesima stagione e all'inizio della quindicesima Alex è nominato capo temporaneo di tutto il reparto di chirurgia dalla Bailey. A metà della sedicesima stagione Alex, in seguito ad aver scoperto di avere due bambini con Izzie Stevens, lascia Jo, il Grey-Sloane e Seattle per andare a stare con lei in una fattoria del Kansas.
Storia del personaggio Prima stagione Dalla sua prima apparizione, dà di sé una pessima impressione, ad esempio dando a George O'Malley (T.R. Knight) il soprannome di 007 o deridendo la sua collega Izzie Stevens (Katherine Heigl) per essere stata modella di biancheria intima. Successivamente, rivelerà proprio a lei che suo padre era un eroinomane che picchiava la madre. Alex è diventato wrestler per difendere la donna e ha studiato medicina grazie ad una borsa di studio per meriti sportivi. Alla fine della prima stagione, George contrae la sifilide da Alex, attraverso l'infermiera Olivia Harper, causando gravi dissapori tra i due.
Seconda stagione Nella seconda stagione, Alex chiede a Izzie di uscire con lui, ma è preso dallo sconforto per aver fallito i suoi esami. La cena è un disastro e Izzie glielo fa notare e chiedendogli che cosa lo preoccupa, ma lui le risponde che è stato bene. Successivamente, durante un'emergenza dentro un ascensore, il dottor Burke porge ad Alex il bisturi per operare il paziente poliziotto, ma si blocca e George interviene al suo posto. La relazione con Izzie è rovinata ancora quando, in seguito a dei problemi di erezione mentre sono insieme, la ragazza trova Alex a letto con Olivia. Ridà i suoi esami, aiutato nello studio da Meredith, Cristina e George che fingono di essere dei pazienti e successivamente anche da Izzie, che scoprendo che i suoi amici avevano aiutato Alex a studiare si era arrabbiata. Alex e Izzie hanno un riavvicinamento a causa della paura per un'emergenza bomba in ospedale, ma ancora una volta interrompono la loro relazione quando Izzie si innamora di Denny Duquette, un paziente che poi morirà alla fine della seconda stagione per problemi di cuore.
Terza stagione È il primo dei tirocinanti a decidere la sua specializzazione: chirurgia plastica. Inizialmente la scelta sembra dettata unicamente dalla superficialità del "ragazzo della confraternita" ma la vera ragione sta nella convinzione che i pazienti di chirurgia plastica "ti assumono per rimediare al dolore che gli è stato inflitto". Questo è il lato sensibile che cerca continuamente di nascondere, adottando un atteggiamento da galletto per relazionarsi agli altri.
Alex passa un periodo di lavoro agli ordini della chirurgo neonatale Addison Montgomery (Kate Walsh) ma quando finalmente è lasciato libero di andare a lavorare col chirurgo plastico Mark Sloan (Eric Dane), decide di ritornare da Addison. La donna è attratta da Alex e i due condividono un bacio e un'avventura, ma Alex rifiuta ogni sua altra successiva avance dicendo di non voler essere l'ennesimo specializzando che va a letto con uno strutturato.
A seguito dello scontro tra due traghetti, Alex salva una donna incinta da sotto un pilone caduto. La donna soffre di amnesia e Alex l'aiuta a ricordare e a ricostruirsi un'identità, dandole il nome Ava. Dopo il parto, ritrova la memoria ma lo tiene nascosto ad Alex. Solo sotto la sua insistente pressione, rivela di essere Rebecca Pope e quando il marito arriva in ospedale per portarla via, lei chiede ad Alex di darle una ragione per restare, ma lui, sentendosi inadeguato per lei, rifiuta. Solo quando Addison gli consiglia di ripensarci, lui torna, ma Rebecca è già stata dimessa.
Quarta stagione Rebecca torna nella quarta stagione e lei e Alex finiscono a letto insieme. Alex nel frattempo ha una breve relazione con una giovane specializzanda, Lexie Grey (Chyler Leigh), ma decide di stare con Rebecca quando lei gli confessa di essere incinta. Izzie scopre che la gravidanza della donna non è reale, ma Alex non vuole darle ascolto e si prende cura di lei, sino a che Rebecca tenta di tagliarsi le vene e Izzie riesce a convincere Alex che la donna ha bisogno di un aiuto psichiatrico. Alex scopre che il marito di Rebecca l'ha abbandonata portandosi via la figlia ed è per questo che lei è impazzita. Alex crolla tra le braccia di Izzie e i due finiscono per baciarsi.
Quinta stagione Dopo la partenza di Rebecca, Alex e Izzie intraprendono una nuova relazione ma la ragazza inizia ad avere delle allucinazioni visive su Denny e solo successivamente scopre di avere un melanoma metastatico al quarto stadio con solo il 5% di probabilità di sopravvivenza. Alex è scioccato dalla notizia, ma trova il coraggio per starle accanto. Izzie pianifica il matrimonio di Meredith e Derek, ma quando Derek scopre che Izzie ha un tumore inoperabile al cervello, i due cedono il loro matrimonio a Izzie e Alex, che si sposano di fronte a tutti i loro amici nel ventiduesimo episodio della quinta stagione. Alla fine della quinta stagione Izzie ha un arresto a causa dei reni in braccio ad Alex che cerca in tutti i modi con Cristina, il capo e la Bailey, di aiutarla anche se la ragazza aveva firmato il consenso al DNR: non voleva l'accanimento terapeutico e non voleva diventare un vegetale.
Sesta stagione Nella sesta stagione Izzie commette un grave errore di diagnosi e prassi e viene licenziata. Incolpando Alex del suo licenziamento, la donna parte e fa perdere ogni traccia di sé anche al marito, che si preoccupa enormemente per lei e la sua salute. Izzie, infatti, non si presenta a nessuna delle proprie visite di controllo. Nonostante le timide avances della dottoressa Reed, che capisce che Alex nasconde un animo sensibile dietro al maschera da duro e indisponente, lui continua a pensare a Izzie. La ragazza torna ma continua ad incolparlo del proprio licenziamento, e solo dopo tenta di ricostruire il loro matrimonio. Alex però, nonostante l'ami ancora, le dice di non voler più portare avanti una relazione così instabile, in cui lei non fa che sfuggirgli più o meno volontariamente. Quando lei era andata di nuovo via, inoltre, lui l'aveva anche tradita con Lexie. Alex ed Izzie decidono di divorziare - in corrispondenza con l'uscita di Katherine Heigl dal cast.
Quando Alex dice a Meredith che sta per firmare le carte del divorzio Lexie gli fa le congratulazioni e se ne va, allora Meredith gli spiega che Lexie ci tiene a lui, quindi o porta la loro relazione ad un livello successivo o la chiude subito. Alla sera dopo aver firmato le carte, Alex bacia Lexie e fa intuire che ha portato la relazione ad un livello successivo. I due vanno a casa insieme mano nella mano. Ma Lexie si dimostra ancora gelosa di Mark, il suo ex, quando sa della sua relazione con Teddy Altman. Successivamente Lexie scopre che Mark l'ama ancora, tanto da proporle di sposarlo, ma Lexie decide di dare una possibilità alla sua storia con Alex. Nelle ultime due puntate Alex viene ferito con un'arma da fuoco e Lexie e Mark lo salvano, ma mentre lui è in stato di semincoscienza scambia Lexie per Izzie, dicendole di non abbandonarlo più. Sebbene sia scossa, Lexie si finge Izzie e gli dice che lo ama ancora. La loro storia, tuttavia, finisce alla fine della stagione.
Settima stagione Dopo la sparatoria Alex ha problemi ad utilizzare l'ascensore, e viene aiutato dal capo Webber. Inizia un certo feeling con April Kepner, con la quale per poco non finisce a letto. Durante la stagione torna in Iowa per aiutare il fratello e curarlo, e si applica nel campo della chirurgia pediatrica, impegnandosi molto nella corsa a specializzando capo. Proprio per raggiungere questo obiettivo organizza l'arrivo di diversi bambini malati dall'Africa, per essere curati in ospedale. Tra questi ci sarà anche la bambina che sarà adottata da Derek e Meredith. Inizia anche una relazione con la ginecologa Lucy Fields, che, quando Arizona gli proporrà di andare nella clinica in Africa da lei lasciata, gli prenderà il posto, rovinando il rapporto. Nelle ultime puntate si incrina anche il rapporto con Meredith: infatti Alex, ubriaco, la tradisce dicendo a Hunt che lei ha manomesso la ricerca sull'Alzheimer che stava conducendo con Derek, per aiutare la moglie del dott. Webber. Proprio per questo Hunt non lo sceglierà come specializzando capo, perché aver tradito una persona amata da tutti come Meredith lo mette in una posizione scomoda e rischia di perdere la stima e il rispetto dei colleghi, cosa essenziale per uno specializzando capo: Il posto da specializzando capo viene dato a April Kepner.
Ottava stagione L'ottava stagione inizia con Alex odiato da tutti per aver messo in cattiva luce Meredith. Anche Cristina non gli vuole più parlare e, anzi, prova addirittura a picchiarlo. Così Alex si rende conto che loro due sono la sua vera famiglia e chiede loro scusa. Una volta ottenuto il perdono di entrambe le sue amiche, ricomincia a darsi da fare in pediatria, ottenendo bei risultati ed elogi da parte della Robbins. Si affezionerà molto alla sua specializzanda incinta, Morgan, poiché dovrà curare il suo bambino nato prematuro. Morgan viene lasciata dal ragazzo e in questo periodo Alex le sta molto vicino, così lei si innamora di lui, anche se Alex non ricambia. Difatti, chiederà alla Robbins di trasferirlo in un altro settore per un po', anche se la Robbins rifiuta. Tommy, il bambino di Morgan morirà poco dopo. In seguito, deve scegliere in che ospedale continuare la sua carriera e sceglie la Hopkins, il miglior ospedale pediatrico, ma questo scatena l'ira di Arizona che non vuole farlo partire per l'operazione delle gemelle a Boise. che non avverrà mai a causa dell'incidente aereo.
Nona stagione