thumb|Enterohepaattinen kierto Enterohepaattinen kierto tarkoittaa elimistössä kiertoa, jossa maksan suoleen erittämä sappihappo imeytyy suolesta takaisin elimistöön ja palaa porttilaskimoa pitkin takaisin maksaan. Samaa reittiä kiertävät myös monet lääkeaineet, steroidihormonit ja röntgenvarjoaineet.
Sappihappojen enterohepaattinen kierto Maksa erittää ruoansulatuskanavaan ruookavalion rasvaisuudesta riippuen 12-36 g sappihappoja vuorokaudessa. Kuitenkin ruoansulatuskanavassa on kerrallaan vain noin 3 g sappihappoja, joten tämän määrän on kierrettävä enterohepaattisessa kierrossa 4-12 kertaa vuorokaudessa. Noin 95 % suoleen eritetyistä sappihapoista imeytyy takaisin elimistöön ja palaa porttilaskimoa pitkin takaisin maksaan. Tämän vuoksi maksa joutuu tuottamaan vain noin 600 mg uusia sappihappoja vuorokaudessa (vastaten ulosteeseen menetettyä määrää). Sappihapot imeytyvät suolistosta kahdella tavalla: passiivisesti ja aktiivisesti.
Passiivinen imeytyminen Passiivista imeytymistä tapahtuu koko ohutsuolen ja paksusuolen matkalla, ja se on vähäisempää kuin aktiivinen imeytyminen. Ionittomien (sähköisesti neutraalien) sappihappojen diffuusio on noin 10 kertaa tehokkaampaa kuin ionimuotoisten (protonin luovuttaneiden) sappihappojen. Tauriiniin tai glysiiniin konjugoituneista sappihapoista vain pieni osa on ionittomia, kun taas konjugoimattomasta sappihaposta noin puolet on ionitonta. Näin ollen konjugoimattomat sappihapot imeytyvät tehokkaammin kuin konjugoidut. Lisäksi rasvaliukoisuus edistää diffuusiota: esimerkiksi kenodeoksikoolihappo ja deoksikoolihappo imeytyvät paremmin kuin vesiliukoisempi koolihappo.
Aktiivinen imeytyminen Aktiivinen imeytyminen tapahtuu sykkyräsuolen loppuosassa. Etenkin ionimuotoiset konjugoituneet sappihapot imeytyvät tehokkaasti tällä menetelmällä. Enterosyyttien apikaalisella (ruoansulatuskanavan puoleisella) solukalvolla oleva natrium-sappihappokuljettaja (engl. apical Na/bile salt transporter, ASBT) siirtää sappihappoja ja natriumia solun sisään. Basolateraalisen solukalvon läpi sappihappojen oletetaan pääsevän anionivaihtajan kautta.
Paluu maksaan porttilaskimon kautta Porttilaskimoon päästyään suurin osa sappihapoista sitoutuu albumiiniin ja vähemmissä määrin lipoproteiineihin. Maksasoluihin siirtyvät parhaiten rasvaliukoiset sappihapot.
Sappihappojen muuntuminen paksusuolessa Ohutsuolesta imeytymättömät sappihapot päätyvät paksusuoleen, jossa bakteerit dekonjugoivat niitä. Lisäksi 7α-dehydroksylaatiossa muodostuu sekundaarisia sappihappoja, kuten deoksikoolihappoa ja litokoolihappoa. Osa näistä imeytyy passiivisesti suolesta takaisin enterohepaattiseen kiertoon, mutta osa päätyy ulosteeseen.
Lähteet
Luokka:Ruoansulatuselimistö Luokka:Maksa Luokka:Verenkiertoelimistö Luokka:Fysiologia