Przyczyny wtórne miednica ścieśniona, zwłaszcza w wymiarze prostym wchodu położenie skośne płodu, które w czasie skurczów macicy może ulec zmianie na położenie podłużne główkowe, z jednoczesnym odgięciem główki w porodach bliźniaczych ułożenie drugiego płodu często jest odgięciowe
Stopnie odgięcia główki Ułożenie ciemieniowe W ułożeniu ciemieniowym charakteryzuje się najmniejszym stopniem odgięcia główki. Punktem prowadzącym jest ciemiączkiem przednie. Płaszczyzną miarodajną jest płaszczyzna czołowo-potyliczna o obwodzie 34 cm. W mechanizmie porodu główki najpierw dochodzi do przygięcia, a następnie odgięcia. Kształt główki wieżowaty. Przedgłowie tworzy się na kości ciemieniowej.
Przebieg porodu Główka w miednicy mniejszej początkowo ustala się jednym z wymiarów skośnych w ułożeniu obojętnym. Po obniżeniu główki do próżni miednicy główka odgina się, twarz zwraca się pod spojenie łonowe. Następnie główka po zwrocie szwu strzałkowego do wymiaru prostego wstawia pod łuk podłonowy pomiędzy nasadą nosa a czołem. Poprzez przygięcie rodzi się tyłogłowie, a po odprostowaniu jej pozostałą część.