Dużą rolę w patogenezie bierze również udział nieprawidłowa reakcja limfocytów T (w szczególności na skutek supresji ich działania przez limfocyty Treg).
Objawy i przebieg Każda z postaci gruźlicy prosówkowej charakteryzuje się ciężkim stanem ogólnym. Różnorodność objawów bierze się z tego, że ta postać choroby może zaatakować wiele tkanek i narządów. Jej objawy (w malejącej częstotliwości występowania) to: złe samopoczucie (w 90% przypadków) niedokrwistość (powodująca blady wygląd skóry, pewna analiza serii przypadków wykazała częstość 86%) brak apetytu (ok. 85%) gorączka (zazwyczaj wysoka, ze szczytami o poranku, występuje w 80% przypadków) chudnięcie, które może prowadzić do wyniszczenia (80%) kaszel, czasami krwisty (60%, częstszy u dorosłych) nocne poty (ok. 50%, częstsze u dorosłych, powszechną manifestacją jest obraz „cienia” odbitego z potu na pościeli, w której spał pacjent) uogólnione powiększenie węzłów chłonnych (40%, częściej u dzieci) powiększenie wątroby i śledziony (kolejno 40% i 15%, częstsze u dzieci) duszność (ok. 35%) zapalenie opon mózgowych (10–30%) lub poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego dreszcze (ok. 20%, częstsze u dorosłych) wysięk opłucnowy (18%) sztywność karku (18%) bóle brzucha i w klatce piersiowej (10%) ból głowy (10%) wodobrzusze (ok.