GKS 1962 Jastrzębie KSZO 1929 Ostrowiec Świętokrzyski Rominta Gołdap KKS 1925 Kalisz Świt Szczecin
IV liga 2015/2016 Pogoń Lębork Objaśnienia: Zawisza Bydgoszcz został wykluczony z turnieju po tym, jak nie przystąpił do rozgrywek ligowych 2016/2017. Dolcan Ząbki i Okocimski KS Brzesko zostały wykluczone z turnieju po tym, jak wycofały się z rozgrywek odpowiednio I i II ligi 2015/2016. Nadwiślan Góra wycofał się z turnieju.
Zasady losowania Obowiązywały reguły analogiczne do tych z poprzedniej edycji turnieju: runda wstępna: wylosowano 20 par, w których rywalizowało 6 ostatnich drużyn I ligi 2015/2016, 18 drużyn II ligi 2015/2016 i 16 zwycięzców pucharów na szczeblu regionalnym; 1/32 finału: w 16 wylosowanych parach rywalizowało 20 zwycięzców rundy wstępnej i 12 najlepszych drużyn I ligi 2015/2016;