Lekarze stwierdzili, że tak ogromna ilość tatuaży nie wpływała na funkcjonowanie organizmu i organów wewnętrznychGillian Arrighi, Victor Emeljanow, A World of Popular Entertainments: An Edited Volume of Critical Essays, Cambridge 2012, s.30. Szczególne zainteresowanie fenomenem Costentenusa wykazywał austriacki dermatolog Ferdinand von Hebra, który poświęcił mu sporo uwagi w wydanym w 1876 atlasie schorzeń skórnych. Niemiecki orientalista Max Müller potwierdził u Costentenusa znajomość sześciu języków, a na jego skórze odnalazł unikalne wyobrażenia hinduskiej bogini DurgiJanet M. Davis, The Circus Age: Culture & Society Under the American Big Top, University of North Carolina Press 2002, s.180..
Kariera artystyczna Costentenus prezentował swoje tatuaże na pokazach organizowanych w Europie Zachodniej. W październiku 1874 mogli go podziwiać mieszkańcy Paryża. Rok później wyjechał do Stanów Zjednoczonych, gdzie miał wystąpić w czasie Wystawy Światowej. W 1876 podpisał kontrakt z cyrkiem P.T.Barnum, otrzymując gażę w wysokości 100 dol. dziennie. Na scenie występował obnażony eksponując bogactwo tatuaży. W czerwcu 1878 doszło do walki Costentenusa z występującym w cyrku olbrzymem Routhem Goshenem, który poczuł się obrażony zachowaniem Costentenusa wobec towarzyszących mu kobiet.