Rozgrywka Rozgrywka w The Old Blood nie różni się zasadniczo od tej z The New Order, powielając wszystkie znane z niej elementy. Nowością jest zdobywana na początku gry gazrurka, której używać można jako broni, do wspinania się po ścianach lub do niszczenia słabych konstrukcji. Dostępne są również nowe rodzaje broni, w tym m.in. dwururka, oraz nowe rodzaje przeciwników – zombie. Udostępniono również nowe możliwości interakcji z otoczeniem, pozwalające np. dezaktywować i zabić superżołnierzy za pomocą gazrurki, zamiast angażować się z nimi w bezpośrednie starcie.
Fabuła Fabuła podzielona jest na dwie powiązane ze sobą historie, obie rozgrywające się na dwadzieścia lat przed wydarzeniami z The New Order. W pierwszej, Rudi Jäger i legowisko wilków, Blazkowicz dostaje się do zamku Wolfenstein, żeby ukraść dokumenty pozwalające odkryć położenie kompleksu badawczego generała Wilhelma „Trupiej Główki” Strassego. W drugiej, Mroczne tajemnice Helgi von Schabbs, podróżuje do pobliskiego miasteczka Wulfburg, gdzie spotyka nazistowskiego archeologa, który odkrywa artefakty grożące uwolnieniem „mrocznych starożytnych mocy”.