Fabuła Sztuka jest grana przez osobę cierpiącą na depresję. Powstała ona na podstawie osobistych przeżyć Sary Kane. Popełniła ona samobójstwo po jej napisaniu. Dramat napisany jest strumieniem świadomości. Tekst jest napisany w chaotyczny sposób i stanowi subiektywną prezentację choroby psychicznej. Monologi przeplatają się z dialogami, między innymi protagonistki z psychiatrami. Główna bohaterka próbuje znaleźć ratunek ze swojej sytuacji. Zastanawia się nad samobójstwem, które pod koniec popełnia. Kane wykorzystała w tekście fragmenty Ksiąg Izajasza, oraz Ozeasza. Powtarzanym motywem jest test o nazwie seria siódemek (ang. "Serial Sevens"), polegający na liczeniu od stu w dół poprzez odejmowanie cyfry siedem (np: 100, 93, 86, 79, itd.). W psychiatrii test ten jest stosowany w przypadku zaburzeń koncentracji, lub pamięci. "Psychoza 4.48" składa się z 24 części, które nie mają określonego ustawienia. Słowa są pisane w różnych konfiguracjach i ustawieniu. Tekst momentami posiada charakter poetycki.