Występowanie bólu nie jest przeważnie spowodowane hemoroidami wewnętrznymi i wskazuje na szczelinę odbytu lub chorobę hemoroidalną hemoroidów zewnętrznych.
Hemoroidy wewnętrzne Hemoroidy wewnętrzne to te znajdujące się powyżej linii grzebieniastej. Pokrywa je nabłonek walcowaty pozbawiony receptorów bólowych. W 1985 roku zaproponowano czterostopniową klasyfikację związanej z nimi choroby hemoroidalnej opartą na stopniu, w jakim wypadają z odbytu: stopień I: niewypadające. Są po prostu uwydatnionymi naczyniami krwionośnymi; stopień II: wypadające przy parciu, ale samoistnie cofające się; stopień III: wypadające przy parciu, ale odprowadzalne; stopień IV: utrzymujące się na zewnątrz, nieodprowadzalne.
Hemoroidy zewnętrzne thumb|left|Hemoroid zewnętrzny z zakrzepem Hemoroidy zewnętrzne znajdują się poniżej linii grzebieniastej. Pokrywa je anoderma, a jeśli położone są dalej od odbytu – skóra; zarówno anoderma jak i skóra są wrażliwe na ból i temperaturę.