W 2011 został delegatem administratora apostolskiego diecezji Tyler (bpa Álvaro Corrada del Rio) w okresie sede vacante.
Episkopat 29 września 2012 papież Benedykt XVI mianował go biskupem diecezjalnym Tyler. Sakry biskupiej udzielił mu 28 listopada 2012 kardynał Daniel DiNardo.
W 2018 roku zabrał głos w sprawie listów abp. Carla Marię Vigano dotyczących funkcjonowania lobby homoseksualnego w Kościele, domagając się od papieża Franciszka śledztwa w tej sprawie.
Reprezentuje przekonania ultrakonserwatywne, jest zwolennikiem prezydenta USA Donalda Trumpa, krytykuje działania Franciszka, o którym wyraził się w maju 2023 r., że [papież Franciszek] „podważa depozyt wiary”. Krytycznie odnosi się do papieskich starań o uczynienie Kościoła bardziej przyjaznym dla środowisk LGBT, oraz przekazaniu osób świeckich większych uprawnień w strukturach Kościoła. Podważa też ustalenia Synodu o Synodalności. Publicznie krytykował Franciszka w związku z jego stanowiskiem m.in. w sprawie aborcji, praw osób transpłciowych i małżeństw osób tej samej płci. Sugerował, że zmiany w Kościele doprowadzą do schizmy, a ci którzy poszukują zmian są prawdziwymi schizmatykami. W październiku 2023 r.