Z tego powodu za synonim choroby niedokrwiennej uchodzi termin choroba wieńcowa. Jednakże w pozostałych przypadkach za mechanizm niedokrwienia odpowiedzialne są inne mechanizmy (zwane czasami pozawieńcowymi): niedokrwistość hipotonia lub hipowolemia niewydolność oddechowa nadczynność tarczycy wady serca, zwłaszcza zwężenie zastawki aortalnej kardiomiopatie, zwłaszcza przerostowa nadciśnienie tętnicze.
Istnieją także rzadkie choroby naczyń wieńcowych o tle innym niż miażdżycowe, które powodują niewystarczające krążenie krwi i tym samym niedokrwienie mięśnia sercowego: zmiany zapalne naczyń wieńcowych w przebiegu chorób zapalnych naczyń (Vasculitis) choroba reumatyczna reumatoidalne zapalenie stawów guzkowe zapalenie tętnic toczeń rumieniowaty układowy kiła choroba Takayasu posocznica wrodzone zaburzenia metaboliczne choroba Fabry’ego zespół Hurler skrobiawica cystynuria zmiany pourazowe tętnic wieńcowych (np. po koronarografii) anomalie wrodzone tętnic wieńcowych (niedorozwój tętnic lub jednej tętnicy wieńcowej, przetoki tętniczo-żylne, odejście tętnicy wieńcowej od pnia płucnego – zespół Blanda-White’a-Garlanda) tętniak rozwarstwiający aorty, obejmujący tętnice wieńcowe ucisk tętnic wieńcowych od zewnątrz, na przykład przez rosnący guz wrodzone lub nabyte tętniaki tętnic wieńcowych (np.