Filozofia działania mały|prawo|300px|Pięć sangomów w Zululandzie Filozofia działania Sangomów oparta jest na kulcie przodków. Sangomi są uznawani za pośredników pomiędzy ludźmi a światem pozaziemskim. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą wezwać - poprzez sangomę który pełni rolę medium - duchy bliskich zmarłych. Według sangomów odmowa w nawiązaniu kontaktów z zaświatami badź też złe z nimi kontakty przynoszą choroby fizyczne, jak i psychiczne. Sangomami pozostają głównie afrykańskie kobiety, choć ostatnio sangomami zostają również mężczyźni - w tym biali. By zostać sangomą, należy przejść wieloletni trening jako twaza pod nadzorem wykwalifikowanego sangomy. W czasie treningu adept wykonuje mniej skomplikowane praktyki wróżbiarskie.
W okresie treningu, a także w momencie stania się wykwalifikowanym sangomą, składana jest rytualna ofiara ze zwierzęcia (zazwyczaj z kury, kozła czy krowy). Przelew krwi zwierzęcia traktowany jest jako wejście sangomy w kontakt z duchami przodków.