TPO prowadzi działalność wydawniczą, wydało m.in. książki 600 lat parafii w Ostrołęce Czesława Parzycha, Pocztówki z Ostrołęki Adama Wołosza, Kapliczki kurpiowskie w twórczości Teresy Piórkowskiej-Ciepierskiej, Doktor Józef Psarski (1868–1953), Dzieje Ostrołęki 1944-2000 Jerzego Kijowskiego i Ostrołęka – dzieje miasta Zofii NiedziałkowskiejWydawnictwa TPO; Lista 67 publikacji wydanych przez TPO na stronie Biblioteki Publicznej m. st. Warszawy – Głównej Biblioteki Województwa Mazowieckiego. TPO przyznaje nagrody dla twórców zasłużonych na rzecz miasta i regionu. Jest również współwydawcą Ostrołęckiego Rocznika Literackiego Przydroża.

Władze Prezesem honorowym TPO jest Zdzisław Załuska, a funkcję urzędującego prezesa pełni od 1986 Jadwiga Nowicka. Jej zastępcy to Wiesław Szczubełek - od 2009 roku i Maria Rochowicz - od 2011 roku; wcześniej byli nimi Jerzy Kijowski (1986-2011) i Zdzisław Załuska (1986-2008). We władzach Towarzystwa znajdował się również m.in. poeta i były radny miejski Alfred SierzputowskiSkład zarządu, komisji rewizyjnej i sądu koleżeńskiego na stronie TPO.