Brill, Ernest Jones i Peterson odwiedzili Freuda w Wiedniu w maju 1908 rokuIves Hendrick: Facts and Theories of Psychoanalysis. Routledge, 1999 , s. 348–349.. Brill powrócił do Stanów w 1908 roku. Został lekarzem asystentem w Bellevue Hospital i pozostał na tej posadzie do 1911 roku. Związany był ponadto z Central Islip State Hosiptal, Vanderbilt Clinic, Beth Israel Hospital, Bronx Hospital i Post-Graduate Clinic. Był konsultantem Departamentów Więziennictwa i Policji Miasta Nowy Jork. Wykładał psychiatrię na New York University i psychoanalizę na Columbia University, praktykował też jako psychoanalitykLehrman PR. „Prefatory Note” W: Brill AA. Freud’s principles of psychoanalysis. Garden City Books, Garden City, N.Y 1953..
Brill był jednym z pierwszych amerykańskich zwolenników psychoanalizy. Po utworzeniu American Psychoanalytic Association w 1911 roku miał zostać sekretarzem tej organizacji, jednak nie zgodził się i z kilkunastoma psychiatrami utworzył New York Psychoanalytic Society. Przetłumaczył większość dzieł Freuda i Junga, a także podręcznik psychiatrii Bleulera. Popularyzował psychiatrię i psychoanalizę wśród nielekarzy. W 1931 roku miał udział w utworzeniu New York Psychoanalytic Institute.