Zamiana na inhibitor aromatazy jest możliwa dopiero kiedy u pacjentki potwierdzi się przejście menopauzy, pacjentki po menopauzie – pacjentki u których potwierdzono menopauzę mogą mieć zastosowaną terapię z użyciem tamoksyfenu lub inhibitora aromatazy lub obu tych leków na zmianę.
W ten sposób 10-letnia terapia hormonalna może obejmować następujące kombinacje: 10 lat tamoksyfen 5 lat tamoksyfen + 5 lat inhibitor aromatazy 5 lat inhibitor aromatazy + 5 lat tamoksyfen 2-3 lata tamoksyfen + 5 lat inhibitor aromatazy 5 lat inhibitor aromatazy.
W przypadku przeciwwskazań do tamoksyfenu (np. żylaki, zakrzepica, uczulenia, nudności, zaćma, depresja) należy zmienić leczenie na inhibitor aromatazy. U kobiet przed menopauzą stosuje się dodatkowo analogi gonadoliberyny (np. goserelina) - celem wywołania farmakologicznej menopauzy - u kobiet z zachowanym cyklem leki z tej grupy są nieskuteczne. W przypadku wystąpienia nietolerancji tamoksyfenu w trakcie leczenia (ww. objawy) również należy zmienić lek na inhibitor aromatazy. W przypadku przeciwwskazań do inhibitora aromatazy leczenie należy zamienić na tamoksyfen.
Przypisy
Kategoria:Doping