Przyczyny Zaburzenia endokrynologiczne Postać łagodna stanowi większość przypadków rogowacenie ciemnego, stanowi około 80% wszystkich przypadków choroby. Rogowacenie ciemne jest głównie związane z insulinoopornością, cukrzycą typu II, otyłością i zespołem policystycznych jajników.
Ponadto acanthosis nigricans bywa stwierdzany w chorobie Addisona, zespole Cushinga, akromegalii, niedoczynności tarczycy i hipogonadyzmie.
Rogowacenie ciemne prawdopodobnie jest czynnikiem ryzyka wystąpienia cukrzycy typu II.
Uwarunkowania genetyczne Częstsze występowanie rogowacenia ciemnego stwierdzono w niektórych chorobach uwarunkowanych genetycznie: zespół Downa, zespół Pradera-Williego, Zespół Crouzona, zespół Blooma, zespół ataksja-teleangiektazja, zespół Sjögrena-Larssona (zespół Ruda), zespół Costello, MORFAN (acanthosis nigricans syndrome), zespół Alströma, leprechaunizm, zespół Capozucca, zespół Lawrence'a-Seipa, choroba Wilsona.
Zaburzenia polekowe Rogowacenie ciemne może pojawić się podczas stosowania niektórych leków: somatotropina, kortykosteroidy, kwas nikotynowy, doustne leki antykoncepcyjne, dietylstilbestrol, gemfibrozyl, amprenavir, palifermin.