Sędzia główny reaguje na sygnały ręczne podawane przez sędziów wodnych w celu rozpoczęcia i zakończenia gry, w tym po przerwie takiej jak faul lub przerwa na żądanie, a nawet w celu przerwania gry, jeśli sam widzi naruszenie przepisów.
Zawody Mistrzostwa Świata CMAS odbyły się w Coimbrze w Portugalii w sierpniu 2011 roku i były świadkiem większego udziału z krajów pozaeuropejskich. Uczestniczyło osiemnaście drużyn w tym z Australii, Kanady, Kolumbii, Nowej Zelandii i Republiki Południowej Afryki. Planowane są 18. Mistrzostwa Świata CMAS, które odbędą się w Egerze, na Węgrzech w sierpniu 2013 roku. Przewidywana liczba drużyn wynosi między 60 a 80.
22 marca 2014 roku w Aqua Centrum w Kościerzynie odbyły się I Otwarte Mistrzostwa Polski w Hokeju Podwodnym. W zmaganiach uczestniczyło siedem drużyn, pierwsze trzy miejsca zajęły drużyny: 1 – Bałtyckie Foki Gdańsk, 2 – AQUARIUS Bełchatów, 3 – Pirania Wrocław.
Na lipiec 2026 roku zaplanowane są 7. Mistrzostwa Świata CMAS w Hokeju Podwodnym kategorii wiekowych, które odbędą się w Gebze w prowincji Kocaeli, w Turcji.