Za rok 1994 został uznany Piłkarzem Roku w strefie CONCACAF.
Na początku 1995 roku Ramos stał się pierwszym piłkarzem, który podpisał kontrakt z profesjonalną amerykańską ligą, Major League Soccer. Jednak na skutek problemów ze startem ligi został wypożyczony do meksykańskiego klubu Tigres UANL z miasta Monterrey. Stał się tym samym pierwszym Amerykaninem w meksykańskiej Primera División. W Tigres został także na sezon 1995/1996 i wygrał z nim Puchar Meksyku.
Po grze w Meksyku w kwietniu 1996 roku Ramos wrócił do Stanów Zjednoczonych i został zawodnikiem klubu MetroStars z Nowego Jorku. Był jego podstawowym zawodnikiem przez siedem kolejnych sezonów. W latach 1996, 1998 i 1999 został wybrany do drużyny gwiazd All-Star. Do 2002 roku rozegrał w barwach MetroStars 121 meczów, zdobył 8 goli i zaliczył 36 asyst, 14 maja 2002 roku ogłosił zakończenie kariery piłkarskiej. W 2005 roku został wybrany do Galerii Sław Piłki Nożnej w USA.