Przyczyny Hipernatremia hipowolemiczna Jest następstwem utraty sodu i wody z ustroju w sytuacji, gdy ucieczka wody jest nieproporcjonalnie większa od straty sodu. Jest to odwodnienie zarówno komórkowe jak i pozakomórkowe. Może pojawić się w wyniku:
zbyt małej podaż wody: u osób, które nie mogą same przyjąć płynów, np. nieprzytomni, niemowlęta, osoby starsze. Jest to najczęstsza przyczyna hipernatremii. z powodu zaburzonego odczuwania pragnienia, np. w wyniku uszkodzenia ośrodka regulacji pragnienia w ośrodkowym układzie nerwowym
rozległych oparzeń zwiększonej utraty wody przez skórę: u osób gorączkujących w wyniku nadmiernej potliwości, np. w stanach wzmożonego katabolizmu (nadczynność tarczycy, sepsa) zwiększonej utraty wody przez nerki: jako konsekwencji fazy poliurii ostrego uszkodzenia nerek stosowania diuretyków pętlowych jako powikłanie po leczeniu obturacji dróg moczowych w wyniku diurezy osmotycznej, np. glikozurii, wydalania z moczem mannitolu
zwiększonej utraty wody przez przewód pokarmowy: u osób wymiotujących jako powikłanie ciężkiej biegunki, szczególnie osmotycznej, np. spowodowanej przyjmowaniem laktulozy, sorbitolu lub w przebiegu zaburzeń wchłaniania węglowodanów