Ogniskowa martwica mięśnia sercowego może pojawić się także w przebiegu wstrząsu i przy dużym przeroście mięśnia sercowego. Zawał mięśnia sercowego może być wynikiem ograniczonego ukrwienia serca, które jest narażone na zwiększone zapotrzebowanie na tlen, takie jak gorączka, szybkie tętno, nadczynność tarczycy, niedokrwistość lub niskie ciśnienie krwi. Uszkodzenie lub niepowodzenie procedur, takich jak przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) lub pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG), może spowodować zawał mięśnia sercowego. Równie sporadyczną przyczyną zawału jest zamknięcie tętnicy wieńcowej przez nagły skurcz naczynia. Jeśli skurcz ustąpi dostatecznie szybko, chory odczuwa jedynie napad dusznicy. Jest to tak zwana angina Prinzmetala. Gdy jednak naczynie pozostanie zamknięte zbyt długo, zaopatrzenie mięśnia sercowego w tlen zostaje upośledzone i rozwija się zawał sercaAndrzej Szczeklik (red.) - Choroby wewnętrzne. Przyczyny, rozpoznanie i leczenie, tom I. Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2005, s. 149–150, język polski, .