Wykonanie Dostęp doszpikowy zakłada się za pomocą igły wkręcanej lub automatycznej. Technika wykonania wygląda następująco: lokalizacja miejsca wkłucia – typowo bliższy koniec kości piszczelowej dezynfekcja miejsca wkłucia znieczulenie miejscowe (skóry i tkanek pod nią leżących aż do okostnej). W przypadku pacjentów nieprzytomnych nie jest konieczne. w pozycji wyprostnej w stawie kolanowym nakłucie igłą doszpikową pod kątem 90 stopni do skóry aż do wyczucia oporu. Następnie ruchami śrubowymi pokonanie bariery kostnej i umiejscowienie igły w jamie szpikowej. usunięcie mandrynu próba aspiracji szpiku kostnego w celu sprawdzenie prawidłowego umiejscowienia igły oraz jej drożności (przy braku aspiracji iniekcja 10 ml soli fizjologicznej) umocowanie igły Umiejscowienie igły w jamie szpikowej potwierdzają: nagłe zwolnienie oporu przy zakładaniu wkłucia sztywne usadowienie igły brak obrzmienia okolicznych tkanek przy infuzji płynów
Przy automatycznych igłach po zwolnieniu mechanizmu spustowego następuje samoistne usadowienie igły w jamie szpikowej.
Przeciwwskazania Przeciwwskazaniami do założenia dostępu doszpikowego są: złamanie kości udowej lub innej kończyny do której planujemy założenie dostępu osteomyelitis
Przypisy
Bibliografia
Kategoria:Terapie Kategoria:Medycyna ratunkowa