Na izbie przyjęć opatrywani są pacjenci z wypadku drogowego. Cristina zajmuje się pacjentem, który doznał dekapitacji – jego głowa została oddzielona od kręgosłupa. Alex opiekuje się mężczyzną z uszkodzonym kolanem i niepohamowanym apetytem. Meredith i Sloan zajmują się kobietą w ciąży z odciętym ramieniem. Izzie nie dostaje żadnego pacjenta i w wyniku nieporozumienia zaczyna zajmować się ranną sarną.
Cristina dowiaduje się od Dereka, że dr Preston Burke złożył rezygnację. Meredith zaś poznaje swoją przyrodnią siostrę Lexie, która jest stażystką w grupie Cristiny. W czasie rozmowy okazuje się, że Derek poznał Lexie poprzedniego wieczora w barze (tak samo wyglądało jego pierwsze spotkanie z Meredith). Po całym dniu przemyśleń, Meredith zrywa z Derekiem dla jego dobra, po czym zaczynają się całować i uprawiać seks.
Callie nie radzi sobie w nowej roli szefa rezydentów. Nie potrafi zapanować nad lekarzami, którzy jej nie słuchają, gubi się w papierkowej robocie. Zaś Bailey jest obrażona na Webbera, ponieważ nie powierzył tego stanowiska jej.
George nie może pogodzić się z faktem, że ponownie jest stażystą i powtarza rok. W czasie operacji odbiera jednak poród, czym imponuje zarówno Lexie, jak i pozostałym stażystom.