Zropiały zakrzep w zatoce esowatej może także przebić się do wyrostka sutkowatego lub przez żyłę wypustową sutkową ku tyłowi do mięśni karku.

Objawy Na początku choroby w trakcie tworzenia skrzepliny, gdy nie jest ona jeszcze zakażona objawy nie są charakterystyczne: złe samopoczucie stany podgorączkowe bóle głowy Następnie po zakażeniu skrzepliny i w trakcie bakteriemii nagle rozpoczynają się objawy pod postacią: nagły wzrost temperatury ciała. Gorączka w trakcie ZZZE ma charakter falowy − występują duże wahania od 36°C zwykle rano do 41°C w godzinach wieczornych. gwałtowne, strząsające dreszcze − podobnie jak zmienna temperatura występują cyklicznie, świadcząc o bakteriemii. przyspieszenie tętna i oddechu ból chorego ucha objawy świadczące o podwyższeniu ciśnienia śródczaszkowego, występujące w przypadku rozszerzania się skrzepliny przyściennej w kierunku innych zatok żylnych: bóle głowy nudności i wymioty objawy oponowe drgawki − szczególnie u dzieci obrzęk tarczy nerwu wzrokowego − zwykle w zaawansowanym stadium choroby W badaniu ORL stwierdza się: otoskopowo: obfity, tętniący, ropny wyciek z ucha objaw Griesingera − występujący niestale wyrostek sutkowaty jest bolesny na ucisk, a przy palpacji jego granice są zatarte na szyi podczas badania palpacyjnego stwierdza się bolesność i stwardnienie wzdłuż