W efekcie dochodzi do niewydolności nerek.
Wyznaczniki kliniczne i laboratoryjne Nie ma objawów specyficznych dla zespołu wątrobowo-nerkowego.
W przebiegu tego stanu klinicznego mogą występować: hiperbilirubinemia wydłużenie czasu protrombinowego trombocytopenia encefalopatia wątrobowa hipoalbuminemia dużego stopnia wodobrzusze niskie ciśnienie tętnicze (skurczowe poniżej 80 mm Hg) spadek oporu obwodowego tachykardia krążenie hiperkinetyczne oliguria zatrzymanie sodu w organizmie hiponatremia z rozcieńczenia.
Kryteria rozpoznania Kryteria duże: kreatynina w surowicy krwi powyżej 1,5 mg/dl (133 μmol/l) po odstawieniu diuretyków na okres co najmniej 5 dni wykluczony wstrząs, zakażenia bakteryjne, odwodnienie, leki nefrotoksyczne brak poprawy czynności nerek mimo zaprzestania podawania diuretyków i przetoczenia 1500 ml 0,9% NaCl brak proteinurii i ultrasonograficznych cech nefropatii zaporowej lub śródmiąższowej choroby nerek
Kryteria małe: diureza poniżej 500 ml na dobę stężenie sodu w moczu poniżej 10 mmol/l osmolalność moczu większa niż osmolalność osocza ilość krwinek czerwonych w moczu mniejsza niż 50 erytrocytów w polu widzenia stężenie sodu w osoczu poniżej 130 mmol/l
Tylko duże kryteria są wymagane do rozpoznania zespołu wątrobowo-nerkowego.