W 1943 Niemcy i Ukraińska Policja Pomocnicza zlikwidowali getto w Tłustem, mordując ok. 2000 Żydów. W tym samym roku wymordowali także kilkuset Żydów przywiezionych do miasta z Rumunii i Węgier. Także w 1943 nacjonaliści ukraińscy zamordowali tutaj lub w pobliżu 9 Polaków, w tym miejscowych duchownych rzymskokatolickich, ks. proboszcza Stanisława Szkodzińskiego i ks. wikarego Bronisława Majkę.
W latach 1945–1991 Tłuste znajdowały się w Ukraińskiej SRR.
W 1989 liczyło 4689 mieszkańcówВсесоюзная перепись населения 1989 г. Численность городского населения союзных республик, их территориальных единиц, городских поселений и городских районов по полу. ..
W 2013 liczyło 3348 mieszkańców.
Zabytki thumb|Kościół św. Anny przebudowany według projektu Jana Sas-Zubrzyckiego , który wybudował Michał Jazłowiecki, starosta chmielnicki kościół pw. św. Annypw. Trójcy Przenajświętszej – w 1717 dzięki fundacji Joanny Łosiowej, wdowy po Wojciechu, w mieście erygowano parafię rzymskokatolicką; w 1741 wzniesiono murowany kościół, konsekrowany w 1871; pod koniec XIX w. parafia obejmowała kilkanaście okolicznych wiosek i liczyła 3 tys. wiernych;