Cholestaza ciężarnych (ang. intrahepatic cholestasis of pregnancy) – łagodna choroba obejmująca drogi żółciowe i wątrobę, samoistnie ustępująca po rozwiązaniu ciąży schorzenie, występująca wskutek nadwrażliwości na hormony normalnie wytwarzane w czasie ciąży (estrogeny, progesteron). Z uwagi, że największe stężenie hormonów występuje około 30. tygodnia ciąży (głównie estrogenów), objawy choroby pojawiają się najczęściej właśnie w tym okresie. Częstość występowania w polskiej populacji szacuje się na 1-4%, natomiast wśród Indian andyjskich sięga 25%.
Patogeneza U podłoża choroby leży wewnątrzwątrobowy zastój żółci, który powoduje podwyższenie stężenia: kwasów żółciowych, AlAT (ALT), AspAT (AST), bilirubiny, fosfatazy alkalicznej (ALP).
Objawy kliniczne Objawy pojawiają się przede wszystkim w III trymestrze ciąży, rzadko przed 20. tygodniem. Są to: nasilony świąd skóry zwykle rozpoczynający się od dłoni i stóp, silniejszy nocą żółtaczka w okresie 1-4 tygodni od ustąpienia świądu hepatomegalia (powiększenie wątroby) Świąd nasila się wraz z upływem ciąży – najsilniej odczuwalny jest w okresie bezpośrednio poprzedzającym poród. Objawy cholestazy ustępują w ciągu 2–3 tygodni po porodzie.