Do tych najczęściej wymienianych zalicza się: sedacja, zmęczenie, osłabienie, obniżenie nastroju zawroty głowy, zamazana mowa, ataksja zaburzenia pamięci i świadomości, rzadziej niepamięć następcza wzmożona pobudliwość, nerwowość, rzadko hipomania lub mania sporadycznie spadek ciśnienia tętniczego nadmierne wydzielanie śliny/suchość w jamie ustnej
Przedawkowanie Alprazolam jest uważany za lek niezbyt toksyczny. Dawka śmiertelna dla myszy wynosi 1220 mg na kilogram masy ciała. Pomimo tego, dane amerykańskiej Substance Abuse and Mental Health Services Administration wskazują, że jest on najczęściej stosowaną benzodiazepiną w przedawkowaniach powodujących konieczność hospitalizacji, stanowiąc 31% ogólnej liczby zatruć lekami z tej grupy. Objawy ostrego zatrucia obejmują senność, zaburzenia równowagi, mowy i widzenia, a w bardzo ciężkich przypadkach śpiączkę oraz depresję oddechową.
Zatrucie mieszane alprazolamu z substancjami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, takich jak alkohol czy opioidy, może zagrażać życiu. Natomiast w wypadku zatrucia mieszanego z niektórymi substancjami o działaniu pobudzającym, lub powodującymi drgawki (np. z trójcyklicznymi leki przeciwdepresyjnymi) może działać ochronnie.