Spitzer, RL (Jan–Feb 2005). „Was the gender identity disorder of childhood diagnosis introduced into DSM-III as a backdoor maneuver to replace homosexuality? A historical note”. Journal of Sex and Marital Therapy 31 (1): 31–42.. Niespójność płci opisana w IDC-11, w przeciwieństwie do dysforii płciowej opisanej w DSM-5, nie jest zaburzeniem psychicznym, jako iż nie wywołuje bezpośrednio niepokoju ani dysfunkcji. Tak więc według IDC-11 tożsamość płciowa nie jest zaburzeniem psychicznym.
Autorzy pracy akademickiej z 2005 roku zakwestionowali klasyfikacje problemów identyfikacji płciowej jako zaburzeń psychicznych, spekulując, że niektóre wersje DSM mogły być dokonywane w oparciu o zasadę wzajemności, podczas gdy pewne grupy nalegały o usunięcie homoseksualności z kategorii zaburzeń. Sprawa ta pozostaje kontrowersyjna, zdecydowana jednak większość dzisiejszych specjalistów od zdrowia psychicznego zgadza się z obecnymi klasyfikacjami DSM.