Obraz kliniczny Klinicznie cytomegalowirusowe zapalenie siatkówki objawia się postępującym pogorszeniem wzroku, bez objawów bólowych. Pierwszym objawem mogą być mroczki w polu widzenia. Choroba początkowo może dotyczyć jednego lub też dwóch oczu z większym nasileniem w jednym. Opisano dwie morfologiczne postacie – postać piorunująca lub krwotoczna oraz postać ziarnista. W postaci krwotocznej występuje bardziej rozległy obrzęk siatkówki i martwica z towarzyszącymi krwotokami, podczas gdy w postaci ziarnistej siatkówka ma „ziarnisty” wygląd. Wariant piorunujący lub krwotoczny porównywano do „ciasta pizzy” (widoczne są rozległe obszary zapalenia siatkówki z żółtawymi wysiękami i towarzyszącymi krwotokami, które układają się wzdłuż łuków naczyniowych wokół plamki oraz zapalne pochewki wokół naczyń siatkówki). Jedyną różnicą kliniczną zaobserwowaną między tymi dwoma wariantami jest lokalizacja zmian – postać krwotoczna występuje częściej w biegunie tylnym, podczas gdy postać ziarnista występuje częściej na obwodzie. Końcowym efektem nieleczonego zapalenia siatkówki CMV jest martwica siatkówki na całej grubości, pozostawiająca cienką, zanikową i glejową bliznę.