Od 2020 roku mecz jest rozgrywany na zmodyfikowanych zasadach: pierwsze trzy kwarty są punktowane niezależnie od siebie (punkty są zerowane), a po ich zakończeniu ustalany jest „wynik docelowy”; obecnie jest to wynik drużyny prowadzącej po trzech kwartach plus 24. Czwarta kwarta jest rozgrywana bez zegara (z wyjątkiem zegara 24 sekund), a mecz wygrywa zespół, który jako pierwszy osiągnie wynik docelowy.
Po zakończeniu spotkania przyznawana jest nagroda dla najbardziej wartościowego zawodnika tegoż spotkania. W całej historii rozgrywek prowadzą zawodnicy ze wschodu, bilansem 37-29. Rekordzistą w liczbie rozegranych meczów gwiazd jest Kareem Abdul-Jabbar, z wynikiem 18 spotkań.
Najwięcej tytułów MVP spotkania mają na swoim koncie (stan na listopad 2016 – 4) Bob Pettit (1956, 1958, 1959, 1962) i Kobe Bryant (2002, 2007, 2009, 2011), natomiast najwięcej z rzędu Pettit (1958, 1959) oraz Russell Westbrook (2015, 2016). Trzykrotnie statuetkę otrzymywali: Oscar Robertson, Michael Jordan, Shaquille O’Neal i LeBron James, dwukrotnie: Bob Cousy, Julius Erving, Isiah Thomas, Magic Johnson, Karl Malone, Allen Iverson i Russell Westbrook.
Pierwszy mecz gwiazd został rozegrany 2 marca 1951 w Bostonie w hali Boston Garden.
Historia meczów gwiazd Zachód (29 zwycięstw) Wschód (38 zwycięstw)